本文選題：右美托咪定　切入點(diǎn)：老年患者　出處：《中國(guó)藥房》2017年11期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的:探討鹽酸右美托咪定注射液對(duì)老年胸外科手術(shù)患者麻醉蘇醒期的影響。方法:將2014年6月-2016年2月在我院接受胸外科手術(shù)的老年患者60例作為研究對(duì)象,按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組患者在面罩吸氧5 min后靜脈注射丙泊酚注射液0.5~1 mg/kg,觀察組患者靜脈注射鹽酸右美托咪定注射液0.5~1.0μg/kg,然后兩組患者均依次靜脈注射依托咪酯乳狀注射液0.1~0.2 mg/kg、枸櫞酸舒芬太尼注射液0.3μg/kg、注射用苯磺順阿曲庫(kù)銨0.2 mg/kg進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。麻醉誘導(dǎo)后進(jìn)行氣管插管,并采用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣,之后對(duì)照組患者持續(xù)靜脈滴注丙泊酚注射液3~6 mg/(kg·h),觀察組患者持續(xù)靜脈滴注鹽酸右美托咪定注射液0.2~0.5μg/(kg·h),同時(shí)兩組患者持續(xù)靜脈滴注枸櫞酸舒芬太尼注射液0.1~0.2μg/(kg·min)、注射用苯磺順式阿曲庫(kù)銨1.5~2μg/(kg·min),持續(xù)吸入1%~2%七氟醚進(jìn)行維持麻醉。觀察兩組患者術(shù)前(T_0)、麻醉誘導(dǎo)后(T_1)、吸痰拔管時(shí)(T_2)、拔管后5 min(T_3)、拔管后30 min(T_4)時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)[心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、血氧飽和度(SpO_2)]及術(shù)后蘇醒情況,以及躁動(dòng)、譫妄、咳嗽與不自主運(yùn)動(dòng)發(fā)生情況。結(jié)果:T_2、T_3時(shí),對(duì)照組患者HR、MAP較T_0、T_1時(shí)顯著升高,且高于觀察組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_0、T_1、T_4時(shí),兩組患者HR、MAP水平比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_0、T_1、T_2、T_3、T_4,兩組患者SpO_2水平比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者呼吸恢復(fù)、呼之睜眼、拔管時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者術(shù)后躁動(dòng)、譫妄、咳嗽及不自主運(yùn)動(dòng)的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:鹽酸右美托咪定注射液能夠維持老年胸外科手術(shù)患者麻醉蘇醒期血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,縮短蘇醒時(shí)間,減少術(shù)后躁動(dòng)、譫妄、咳嗽及不自主運(yùn)動(dòng)等應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of dexmetidine hydrochloride injection on the anaesthesia recovery period in elderly patients undergoing thoracic surgery. Methods: sixty elderly patients undergoing thoracic surgery from June 2014 to February 2016 were studied. According to the single and even number of admission, they were divided into control group and observation group. 30 patients in each group received intravenous injection of propofol 0.5 mg / kg after 5 min of mask oxygen inhalation, and the patients of observation group received 0.5 渭 g / kg dexmetomidine hydrochloride, then epomidomidate milk was injected into the two groups in turn. 0.1 mg / kg of 0.1 渭 g / kg sufentanil citrate, 0.3 渭 g / kg of sufentanil citrate, 0.2 mg/kg of triticurium benzesulfonate was used for anesthesia induction, and endotracheal intubation was performed after anesthesia induction. And the ventilator was used for auxiliary ventilation. After that, the control group was continuously injected with propofol injection (36 mg/(kg 路h), the patients in the observation group were continuously injected with dexmetomidine hydrochloride (0.2 渭 g / kg 路h / h), and the patients in both groups were continuously injected with 0.1 渭 g / kg / kg sufentanil citrate (0.1 渭 g / kg 路min) for benzene injection. 2% sevoflurane was inhaled continuously for maintenance anesthesia. The hemodynamic indexes of two groups were observed: before operation, after induction of anesthesia, after induction of anesthesia, after induction of sputum and extubation, the hemodynamic indexes were observed at the time of sputum extubation and extubation, 5 min after extubation and 3 min after extubation, 30 min after extubation, 30 min after extubation, 30 min after extubation, 30 min after extubation and 30 min after extubation. Pulse pressure MAPP, blood oxygen saturation (SPO _ 2)] and postoperative recovery, Results HRMAP in the control group was significantly higher than that in the T _ 0 / T _ T _ 1 group and was higher than that in the observation group (P 0.05 / T _ 0 / T _ 0 / T _ 4). The HRMAP levels in the two groups were significantly higher than those in the control group at T _ 0 / T _ (1) T _ (1) / T _ (4). There was no significant difference in SpO_2 levels between the two groups. The respiratory recovery, eye opening and extubation time in the observation group were significantly shorter than those in the control group. The incidence of restlessness, delirium, cough and involuntary movement in the observation group was significantly lower than that in the control group. Conclusion: dexmetomidine hydrochloride injection can maintain hemodynamic stability, shorten recovery time and reduce postoperative restlessness and delirium in elderly patients undergoing thoracic surgery. The occurrence of stress reactions such as cough and involuntary exercise.
【作者單位】： 山西大醫(yī)院麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R514

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1625855