HIV感染合并慢性腎臟病患者管理專家共識(shí)
發(fā)布時(shí)間:2018-03-16 03:21
本文選題:慢性腎臟病 切入點(diǎn):艾滋病病毒感染者 出處:《中國(guó)艾滋病性病》2017年06期 論文類型:期刊論文
【摘要】:推薦意見1:艾滋病病毒(HIV)感染者在接受抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療前應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)和血清肌酐檢測(cè),并評(píng)估患者腎臟功能(eGFR)。患者在開始接受抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療的6個(gè)月內(nèi),應(yīng)密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。推薦意見2:eGFR≥60mL/(min·1.73m~2)且無蛋白尿的HIV感染者,在隨訪期間至少一年2次評(píng)估eGFR;對(duì)于老年患者、合并乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染、合并高血壓、合并糖尿病、HIV病毒載量高、CD4~+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低、正在接受具有潛在腎毒性藥物[如替諾福韋(TDF)]治療等高危人群,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎臟功能,至少每3個(gè)月評(píng)估一次eGFR。推薦意見3:eGFR60mL/(min·1.73m~2)或出現(xiàn)尿蛋白的HIV感染者(包括初治患者和經(jīng)治患者),應(yīng)避免使用TDF及其他可引起腎損傷的藥物(如非甾體類抗炎藥);對(duì)于使用TDF患者,當(dāng)出現(xiàn)eGFR較基線下降幅度≥25%或eGFR60mL/(min·1.73m~2),應(yīng)停用TDF。推薦意見4:當(dāng)患者出現(xiàn)以下任一情形:停用可能導(dǎo)致腎功能下降的藥物后,eGFR仍快速下降[eGFR較基線下降超過25%或eGFR60mL/(min·1.73m~2)];蛋白尿定量300mg/天;血尿伴隨高血壓或慢性腎臟病[eGFR30mL/(min·1.73m~2)],轉(zhuǎn)至腎內(nèi)科就診。
[Abstract]:Recommendation 1: people living with HIV / AIDS should undergo routine urine tests and serum creatinine tests before receiving antiretroviral therapy, and evaluate the renal function of patients with HIV / AIDS within 6 months of beginning antiretroviral therapy. Urine routine should be closely monitored. Recommendation 2: eGFR 鈮,
本文編號(hào):1618116
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