本文選題：結(jié)核　切入點：皮膚　出處：《臨床誤診誤治》2016年12期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討軟組織結(jié)核性肉芽腫的臨床特征,減少誤診誤治。方法對我院收治的1例軟組織結(jié)核性肉芽腫的臨床資料進行回顧性分析,并復習國內(nèi)外文獻。結(jié)果本例因右上肢多關(guān)節(jié)腫痛伴多發(fā)皮下腫物反復發(fā)作2年余就診。查血紅細胞沉降率31.0 mm/h,尿酸488.9μmol/L,結(jié)核桿菌γ-干擾素釋放試驗39.6 pg/ml。體表腫物彩色多普勒超聲示:右側(cè)手背及腕關(guān)節(jié)皮下多發(fā)囊性及混合性回聲區(qū)。右腕關(guān)節(jié)MRI平掃+增強掃描示:右腕關(guān)節(jié)及掌指骨軟組織信號異常。遂行腫物切除,術(shù)后病理報告符合結(jié)核分枝桿菌感染性病變,確診為軟組織結(jié)核性肉芽腫,予抗結(jié)核治療后好轉(zhuǎn)出院。出院后繼續(xù)抗結(jié)核治療,后因血肌酐明顯升高,停用抗結(jié)核藥。隨訪5個月,關(guān)節(jié)腫痛及皮下腫物未復發(fā)。結(jié)論軟組織結(jié)核性肉芽腫臨床少見,及時行結(jié)核桿菌γ-干擾素釋放試驗和局部組織病理檢查,可有效減少誤診誤治。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features of tuberculous granuloma of soft tissue and reduce misdiagnosis and mistreatment. Methods A case of soft tissue tuberculous granuloma in our hospital was retrospectively analyzed. Results this case was treated for more than 2 years because of multiple joint swelling and pain in the right upper limb with multiple subcutaneous tumors. The erythrocyte sedimentation rate was 31. 0 mm / h, uric acid was 488.9 渭 mol / L, and Mycobacterium tuberculosis 緯-interferon release test was 39. 6 PG / ml. Color Doppler ultrasound showed multiple cystic and mixed echo areas in the subcutaneous region of the right dorsal hand and wrist. The contrast enhanced MRI scan showed abnormal soft tissue signals of the right wrist and metacarpophalangeal bone. The postoperative pathological report was consistent with Mycobacterium tuberculosis infection and was diagnosed as tuberculous granuloma of soft tissue. After antituberculous treatment, the patient was relieved and discharged. After discharge from hospital, antituberculous treatment was continued, and the serum creatinine level was significantly increased. After 5 months follow-up, joint swelling and pain did not recur. Conclusion tuberculous granuloma of soft tissue is rare in clinic. Timely test of IFN- 緯 release of Mycobacterium tuberculosis and local histopathological examination can effectively reduce misdiagnosis and mistreatment.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學�？偱R床醫(yī)學院風濕內(nèi)分泌科;
【分類號】：R52

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本文編號：1603785