本文選題：食管結(jié)核　切入點：超聲內(nèi)鏡　出處：《中國內(nèi)鏡雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的總結(jié)食管結(jié)核超聲內(nèi)鏡(EUS)聲像圖特征及其他臨床資料結(jié)果,提高該病的診斷率。方法回顧性分析該院2011年6月-2016年5月經(jīng)EUS檢查或內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢(EUS-FNA)而確診為食管結(jié)核的9例患者的臨床資料,并復(fù)習(xí)國內(nèi)外文獻。結(jié)果 9例患者中,表現(xiàn)為吞咽梗阻6例,胸骨后疼痛3例,伴有盜汗、低熱癥狀2例,伴咳嗽、咯血1例,伴咽痛1例;病變位于食管中段7例(77.78%),上段1例,食管下段合并咽部病變1例;8例為隆起型病變,其中4例表面破潰,1例呈息肉樣隆起,另1例為潰瘍并憩室型病變;內(nèi)鏡下活檢6例中5例確診,其中3例活檢2次;EUS表現(xiàn)為食管壁內(nèi)不均質(zhì)低回聲占位,邊界模糊,內(nèi)見高回聲光斑,侵及黏膜下層或全層,部分病灶突破外膜層與壁外腫大淋巴結(jié)融合貫通;2例行EUS-FNA穿刺,病理發(fā)現(xiàn)炎性肉芽腫,考慮結(jié)核;均予以抗結(jié)核治療后癥狀緩解。結(jié)論食管結(jié)核臨床表現(xiàn)主要為吞咽困難,好發(fā)于食管中段,內(nèi)鏡下表現(xiàn)主要為隆起型和潰瘍型病變,通過多次內(nèi)鏡下活檢,結(jié)合EUS特征或EUS-FNA穿刺病理學(xué)檢查能明顯提高該病的診斷率,減少誤診率。
[Abstract]:Objective to summarize the ultrasonographic features and other clinical data of esophageal tuberculosis. Methods the clinical data of 9 patients with esophageal tuberculosis diagnosed by EUS or EUS-FNA-guided endoscopic ultrasound from June 2011 to 2016 were retrospectively analyzed. Results there were 6 cases of dysphagia, 3 cases of retrosternal pain, 2 cases of sweating, 2 cases of hypothermia, 1 case of cough, 1 case of hemoptysis and 1 case of pharynx. The lesions were located in the middle part of the esophagus in 7 cases (77.78), the upper segment in 1 case, the lower part of the esophagus with pharynx in 1 case (1 case) as a protruding lesion, in which 4 cases had a polypoid protuberance, the other case was a type of ulcer with diverticular lesion. Among 6 cases of endoscopic biopsy, 5 cases were diagnosed. Among them, 3 cases were diagnosed as hyperechoic mass in the wall of the esophagus, the boundary was blurred, hyperechoic spot was seen in 3 cases, and the submucosa or the whole layer was invaded. Two cases of EUS-FNA puncture were performed to break through the epigastric layer and the extramural enlarged lymph nodes. Inflammatory granuloma was found in pathology, tuberculosis was considered, and symptoms were relieved after anti-tuberculosis treatment. Conclusion the main clinical manifestation of esophageal tuberculosis is dysphagia, and the main clinical manifestation of esophageal tuberculosis is dysphagia. Most of the lesions occurred in the middle part of the esophagus. Endoscopic biopsy combined with EUS features or EUS-FNA biopsy could significantly improve the diagnosis rate and reduce the misdiagnosis rate of the disease.
【作者單位】： 湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號】：R523

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本文編號：1557453