本文關(guān)鍵詞： 發(fā)熱伴血小板減少綜合征 實(shí)時(shí)熒光定量PCR 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) 三間分布特征　出處：《山東大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：[研究背景]近幾年來,我國某些省份相繼出現(xiàn)并報(bào)告了一些以發(fā)熱、血小板減少、腹瀉等臨床表現(xiàn)的感染性病例,部分病情嚴(yán)重患者可因多器官功能衰竭而導(dǎo)致死亡。2010年5月經(jīng)中國疾病預(yù)防控制中心的專家實(shí)驗(yàn),該類疾病患者的血清中存在一種布尼亞病毒科的新病毒,該病毒被命名為發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV),并將該病毒所致疾病命名為發(fā)熱伴血小板減少綜合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)。目前最常用的SFTS病例的早期診斷兩種方法是實(shí)時(shí)熒光PCR和酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA),由于兩種方法的實(shí)驗(yàn)原理、檢測目的、臨床意義等方面不盡相同,因此探討兩種方法的差異、研究采樣時(shí)間與實(shí)驗(yàn)結(jié)果的關(guān)系對(duì)實(shí)際工作有重要的指導(dǎo)意義。另外通過分析SFTS在山東省的流行病學(xué)特點(diǎn),可對(duì)本地區(qū)發(fā)熱伴血小板減少綜合征的臨床診斷及防控策略和措施的制定提供可靠的科學(xué)依據(jù)。[研究目的]1、研究發(fā)熱伴血小板減少綜合征發(fā)病后樣本采集時(shí)間與病毒檢出率之間的關(guān)系,為確定最佳采樣時(shí)間提供依據(jù)。2、比較實(shí)時(shí)熒光PCR法與酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)在發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例檢測中的差異,探討兩種方法在發(fā)熱伴血小板減少綜合征檢測中的應(yīng)用價(jià)值。3、分析山東省發(fā)熱伴血小板減少綜合征的流行病學(xué)特征,為山東省發(fā)熱伴血小板減少綜合征的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)。[研究方法]1、采集2013年1月～2015年12月山東省各醫(yī)院疑似SFTS病例血清樣本,記錄發(fā)病時(shí)間和采樣時(shí)間。用實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法檢測血清中發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒RNA,分析病毒核酸檢出率與病人血清采集時(shí)間之間的關(guān)系。2、隨機(jī)選取95份SFTS急性期病例血清樣本,實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法檢測血清中發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒RNA,用酶聯(lián)免疫吸附法分別檢測血清中的IgM、IgG和總抗體,采用Kappa值的計(jì)算、卡方檢驗(yàn),比較幾種檢測方法的效果。3、收集山東省發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例的流行病學(xué)資料,采用描述性流行病學(xué)方法分析其三間分布特征。[結(jié)果]1、共采集2013年1月～2015年12月山東省疑似SFTS病例血清樣本959例,全部進(jìn)行Real-time PCR檢測,其中陽性標(biāo)本519份,陽性率54.11%。通過對(duì)患者發(fā)病天數(shù)與SFTSV核酸檢測陽性關(guān)系的統(tǒng)計(jì)與分析,發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者在發(fā)病第0～19天,血清中均可檢出SFTSV陽性核酸,在發(fā)病3～8天采血檢出的陽性率較高,第7天最高,達(dá)64.52%。發(fā)病8天之后采血檢測陽性率逐漸下降,發(fā)病14天后采血檢出陽性率很小。2、經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測95份標(biāo)本,IgM陽性39例,IgG陽性4例,總抗體陽性29例。PCR結(jié)果與IgM結(jié)果之間的Kappa值為0.286,證明兩種檢驗(yàn)方法的一致性程度尚好;PCR結(jié)果與IgG結(jié)果之間的Kappa值小于零,證明兩種檢驗(yàn)方法結(jié)果不一致;PCR結(jié)果與總抗體結(jié)果之間的Kappa值小于零,證明兩種檢驗(yàn)方法結(jié)果不一致;總抗體結(jié)果與IgM結(jié)果之間的Kappa值為0.5021,證明兩種檢驗(yàn)方法中度一致;總抗體結(jié)果與IgG結(jié)果之間的Kappa值為0.1164,證明兩種檢驗(yàn)方法的一致性程度較輕。3、山東省2013—2015年SFTS的發(fā)病率,各年、月和地市之間不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;報(bào)告病例呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性,5～8月報(bào)告病例占75.6%,病例以40～79歲年齡組居多,農(nóng)民為主。40～79歲年齡組,尤其是60歲以上年齡組的人群病死率較高。[結(jié)論]1、實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法檢測SFTSV核酸,在患者發(fā)病第3～8天的血液中檢測到病毒核酸的陽性率較高,提示該時(shí)間段內(nèi)采血能提高實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測陽性率。2、SFTS的早期診斷應(yīng)首選實(shí)時(shí)熒光PCR法,ELISA—IgM法可作為輔助手段,隨著病程的延長ELISA—IgM法是更適宜的診斷方法。3、山東省SFTS病例主要發(fā)生在丘陵山區(qū)的中老年人,性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。病例呈現(xiàn)明顯的季節(jié)分布特征,不同地區(qū)發(fā)病存在差異。針對(duì)重點(diǎn)地區(qū)的重點(diǎn)人群在疾病流行前期開展健康教育和宣傳,是預(yù)防疾病發(fā)生的重要防控措施。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R510;R181.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 汪洋,宮琳琳,邵淑娟;實(shí)時(shí)熒光定量PCR在腫瘤研究中的應(yīng)用[J];腫瘤;2004年02期

2 仇廣翠;;血性標(biāo)本對(duì)實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測的影響[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年01期

3 畢薇薇;郭巍;崔玉風(fēng);崔詩晗;;實(shí)時(shí)熒光定量PCR的應(yīng)用體會(huì)[J];標(biāo)記免疫分析與臨床;2007年01期

4 鄧百煌;;實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀購買指南[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用;2007年01期

5 李翊衛(wèi);王惠軍;;實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測胸水端粒酶活性[J];中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2007年04期

6 丁超;李惠民;;實(shí)時(shí)熒光定量PCR應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)條件優(yōu)化[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年04期

7 曹芳芳;徐德順;沈樟;;實(shí)時(shí)熒光定量PCR法與常規(guī)PCR法檢測沙門菌的比較[J];中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志;2008年12期

8 紀(jì)冬;辛紹杰;;實(shí)時(shí)熒光定量PCR的發(fā)展和數(shù)據(jù)分析[J];生物技術(shù)通訊;2009年04期

9 趙文靜;李妍;高鵬飛;張和平;;實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)在乳酸菌定量檢測中的應(yīng)用[J];食品與生物技術(shù)學(xué)報(bào);2009年04期

10 劉小榮;張?bào)?王勇平;;實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)的理論研究及其醫(yī)學(xué)應(yīng)用[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2010年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 回文廣;趙廷昌;孫福在;張卉;王建榮;高孝強(qiáng);田麗;;實(shí)時(shí)熒光定量PCR原理及其應(yīng)用[A];中國植物病理學(xué)會(huì)第六屆青年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集——植物病理學(xué)研究進(jìn)展（第五卷）[C];2003年

2 歐華;卞美璐;張小燕;陳慶云;李敏;劉軍;陳穎;;實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)在人乳頭狀瘤病毒檢測中的應(yīng)用研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國婦科腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

3 喬昀;趙英妹;仲俊;張玨;龔捷文;;實(shí)時(shí)熒光定量PCR在快速檢測耐甲氧西林金黃色葡萄球菌中的評(píng)價(jià)與應(yīng)用[A];第一次全國中西醫(yī)結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2014年

4 劉蘋;李平;熊仁平;趙艷;朱敏;周元國;;Wistar大鼠c-ski基因部分序列的克隆、測序及實(shí)時(shí)熒光定量PCR的建立[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

5 許小紅;劉在新;包慧芳;王雯慧;牛繼偉;;實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR技術(shù)及其存在的問題和優(yōu)化方案[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)2006學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（上冊(cè)）[C];2006年

6 李翊衛(wèi);王惠軍;;實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測胸水端粒酶活性[A];2006年浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

7 郭時(shí)金;徐倩倩;周春鳳;張志美;付石軍;沈志強(qiáng);;實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)的研究進(jìn)展[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)獸醫(yī)公共衛(wèi)生學(xué)分會(huì)第三次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2012年

8 盧亦愚;;實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)及其在病毒性疾病應(yīng)急診斷中的應(yīng)用[A];應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件論壇論文集[C];2005年

9 彭年才;李春彬;李紅東;李煒;龔大江;張鎮(zhèn)西;;實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀的研制[A];中國生物醫(yī)學(xué)工程進(jìn)展——2007中國生物醫(yī)學(xué)工程聯(lián)合學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（下冊(cè)）[C];2007年

10 吉永;胡大春;趙曉麗;邵劍春;劉德華;;雙色實(shí)時(shí)熒光定量PCR快速檢測臨床常見細(xì)菌方法建立[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)成立30周年慶典大會(huì)資料匯編[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 記者 張平陽 楊斌鵠;快速檢測甲流 西安批量生產(chǎn)關(guān)鍵設(shè)備[N];西安日?qǐng)?bào);2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 秦子禹;蘋果內(nèi)參基因的篩選及三種潛隱性病毒TaqMan探針實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR檢測方法的建立[D];河北農(nóng)業(yè)大學(xué);2015年

2 王好;鯉皰疹病毒3型實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法的建立及囊膜蛋白108的表達(dá)免疫研究[D];吉林農(nóng)業(yè)大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 湯虹;生物質(zhì)降解嗜熱厭氧菌實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測方法的建立及其應(yīng)用[D];華南理工大學(xué);2015年

2 許京鋒;實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測內(nèi)、外源IGF-Ⅰ表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2015年

3 劉云彥;實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測巴爾通體方法的研究[D];山東大學(xué);2015年

4 劉淑萍;IFN-λ1-3 mRNA實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法的建立及IFN-λ1的表達(dá)與呼吸道病原關(guān)系的初探[D];南華大學(xué);2015年

5 楊洋;曲霉菌實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測體系的建立[D];湖南師范大學(xué);2016年

6 劉娟;三種牛泰勒蟲的實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測方法的建立及應(yīng)用[D];中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院;2016年

7 鄭雪艷;實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測B族溶血性鏈球菌價(jià)值的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

8 張欣欣;牛副流感病毒3型實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR檢測方法的建立[D];內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

9 劉釗;乳及乳制品中結(jié)核分枝桿菌檢測方法—熒光定量PCR法[D];華南農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

10 王驍;基于實(shí)時(shí)熒光定量PCR的大豆內(nèi)參基因篩選[D];山西農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：1507167