本文關(guān)鍵詞： 腎結(jié)核 診斷 治療　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：探討中晚期腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。 方法：寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院泌尿外科自2006年1月至2011年12月共收治中晚期腎結(jié)核89例,回顧性分析這些患者的年齡分布、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及治療的方法等臨床病例資料，探討中晚期腎結(jié)核的臨床診治特點(diǎn)。 結(jié)果：男性36例(40.5%)，女性53例(59.5%)，膀胱刺激癥狀46例(48.3%),肉眼血尿21例(23.5%),尿失禁3例（3.4%）,腎區(qū)疼痛38例(42.6%)，，消瘦和/或盜汗26例(29.2%)。尿常規(guī)異常43例(48.3%),血沉檢查陽性率為41.1%；尿抗酸桿菌陽性率為11.1%；B超、IVP、CT和CTU診斷符合率分別為31.2%、40.0%、62.5%、73.9%。 結(jié)論：對于臨床懷疑腎結(jié)核的病人建議靈活、綜合運(yùn)用IVU、CT、腎動(dòng)態(tài)顯像檢查，密切結(jié)合臨床，能做出正確診斷。如患者確定為中重度腎結(jié)核，應(yīng)在抗結(jié)核治療2周后，宜早期行患側(cè)腎臟及輸尿管切除術(shù)治療。結(jié)核腎切除可以縮短抗結(jié)核療程，極大減少抗結(jié)核藥物毒副作用、結(jié)核菌耐藥性的產(chǎn)生和結(jié)核病復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展以及腹腔鏡手術(shù)醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)的積累和技術(shù)的提高，后腹膜腔鏡下腎切除手術(shù)有可能作為中重度腎結(jié)核的首選治療方法。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical manifestation, diagnosis and treatment of advanced renal tuberculosis. Methods: from January 2006 to December 2011, 89 patients with advanced renal tuberculosis were treated in Urology Department, General Hospital of Ningxia Medical University. The age distribution, clinical manifestation and laboratory examination of these patients were analyzed retrospectively. To investigate the clinical diagnosis and treatment of advanced renal tuberculosis. Results: there were 36 males, 53 females, 59.5U, 46 patients with bladder irritation, 21 patients with naked hematuria, 23.5 patients with hematuria, 3 patients with urinary incontinence, 38 patients with renal pain, 26 patients with wasting and / or night sweating. The positive rate of urinary acid-fast bacilli was 11.1%, and the diagnostic coincidence rate of CT and CTU was 31.22.20% and 62.5% 73.9%, respectively. Conclusion: for patients with suspected renal tuberculosis, it is suggested to be flexible, comprehensive use of IVUCT, renal dynamic imaging, closely combined with clinical, can make a correct diagnosis. If the patient is identified as moderate and severe renal tuberculosis, should be treated with anti-tuberculosis 2 weeks after treatment, Nephrectomy can shorten the course of antituberculous treatment and greatly reduce the toxicity and side effects of antituberculous drugs. With the development of laparoscopic techniques and the accumulation of experience and techniques of laparoscopic surgeons, Retroperitoneal nephrectomy may be the first choice in the treatment of moderate and severe renal tuberculosis.
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R527.1

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本文編號(hào)：1503985