本文關(guān)鍵詞： 瞬時(shí)彈性測定 乙型肝炎 慢性 肝硬化 門靜脈高壓　出處：《首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的研究瞬時(shí)彈性測定與肝纖維化病理分期以及門靜脈自由壓的關(guān)系,探討瞬時(shí)彈性測定對早期乙型肝炎相關(guān)肝硬化診斷的價(jià)值及影響因素。方法 2014年1月至2016年5月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬佑安醫(yī)院接受脾切+斷流術(shù)+肝活檢術(shù)的60例病人術(shù)前進(jìn)行瞬時(shí)彈性測定檢測肝臟硬度值(liver stiffness measurement,LSM),術(shù)中測量門自由壓(free portal pressure,FPP)及取肝組織活檢,并結(jié)合臨床資料及病理進(jìn)行分析。結(jié)果 LSM為(17.6±13.9)k Pa,切脾前門靜脈壓力為(34.99±6.52)cm H2O(1cm H2O=0.098 k Pa),切脾后門靜脈壓力為(25.52±4.50)cm H2O,斷流后門靜脈壓力為(26.28±4.36)cm H2O,3組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；铙w組織病理診斷S0 3例,S1 7例,S2 8例,S3 6例,S4 36例。G1 45例,G1~G2 9例,G2 6例。瞬時(shí)彈性測定診斷早期肝硬化的曲線下面積(area under the curve,AUC)為0.876,cut-off值7.7 k Pa,敏感度和特異度分別為100%、66.67%。LSM與肝臟病理分期呈正相關(guān)(r=0.684,P0.05)。多元線性回歸發(fā)現(xiàn)AFP為LSM的獨(dú)立影響因素。結(jié)論瞬時(shí)彈性測定對肝硬化失代償期早期、無創(chuàng)診斷有重要的考參價(jià)值。
[Abstract]:Objective to study the relationship between transient elasticity and pathological stage of hepatic fibrosis and portal vein free pressure. To investigate the value and influencing factors of instantaneous elasticity determination in the diagnosis of early hepatitis B related cirrhosis methods from January 2014 to May 2016, the patients underwent splenectomy and liver biopsy in Youan Hospital affiliated to Capital Medical University. In 60 patients, the liver hardness was measured by transient elastic measurement before operation and the liver stiffness measurement was performed. The free portal pressure and biopsy of liver tissue were measured during the operation. Results LSM was 17.6 鹵13.9kPa, portal vein pressure before splenectomy was 34.99 鹵6.52cm H _ 2O 1 cm H _ 2O 0.098k Pag, post-splenectomy portal vein pressure was 25.52 鹵4.50 cm H _ 2O, post-splenectomy portal vein pressure was 26.28 鹵4.36 cm H _ 2O _ 2O, there were significant differences among three groups (P 0.05). Histopathological diagnosis of S03 cases, S 1, 7 cases, S 2, 8 cases, S 36, S 46, G 1, 45, G 1, G 2, 9, G 2, 6. The area under curve area under the curveoff AUC for the diagnosis of early liver cirrhosis was 0.876U cut-off value, the sensitivity and specificity were 0.876U cut-off, respectively. There was a positive correlation between LSM and liver pathological stage. Multivariate linear regression analysis showed that AFP was an independent factor of LSM. Conclusion transient elasticity is an important factor in the early stage of liver cirrhosis decompensation. Non-invasive diagnosis has important value in examination.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院普通外科中心;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院超聲與功能診斷中心;承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普通外科;
【基金】：國家科技重大專項(xiàng)(2015ZX10004801-001) 首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)與臨床合作基金(14GL.71)~~
【分類號】：R512.62;R575.2

【參考文獻(xiàn)】

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