本文關(guān)鍵詞： 肺結(jié)核 知曉率 家庭督導(dǎo) 治療效果　出處：《蘇州大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的 1.調(diào)查分析溧陽市農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核病人結(jié)核病防治知識知曉率,了解我市DOTS策略的落實(shí)情況，同時(shí)為開展結(jié)核病防治健康教育工作提供參考依據(jù) 2.比較結(jié)合家庭成員督導(dǎo)與傳統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)方式對涂陽肺結(jié)核患者治療管理效果的影響,探索出一條更優(yōu)化的治療管理方法 3.為我市今后肺結(jié)核病防治和研究工作提供理論依據(jù) 方法 對2011年1月-2012年12月納入項(xiàng)目的肺結(jié)核病人，在進(jìn)入治療前用問卷的形式對有關(guān)結(jié)核病的傳播、就診、治療、預(yù)防知識、獲取結(jié)核病防治信息來源等問題進(jìn)行調(diào)查；將市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)防門診發(fā)現(xiàn)的所有涂陽肺結(jié)核病人隨機(jī)分配到結(jié)合家庭成員督導(dǎo)組(家督組)、傳統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)組(醫(yī)督組)，兩組病人均使用統(tǒng)一的化療方案(初治涂陽病人2HRZE/4H3R3，復(fù)治涂陽病人3HRZE/6H3R3E3),對兩組病人隨訪觀察至療程結(jié)束，編制調(diào)查表對病人進(jìn)行治療管理效果的跟蹤隨訪調(diào)查。采用卡方檢驗(yàn)分析兩組的主要指標(biāo)率和構(gòu)成比的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有P值均表示雙側(cè)概率，P≤0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1．本研究共納入調(diào)查對象211例,其中初治涂陽205例(97.1%),復(fù)治涂陽6例(2.9%)。調(diào)查對象中規(guī)律服藥196例(92.9%),規(guī)律隨訪復(fù)查175例(82.9%),治愈187例(88.6%),藥物不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)46例(21.8%)，規(guī)律取藥199例（94.3%）。 2.調(diào)查納入管理肺結(jié)核病人對肺結(jié)核6條核心知識總知曉率為48.3%。結(jié)核病知曉率較高的知識點(diǎn)依次為：“肺結(jié)核主要通過哪種途徑傳播”（96.2%）、“肺結(jié)核的主要臨床癥狀是什么”（90.5%）、“檢查和治療結(jié)核病的專業(yè)機(jī)構(gòu)一般設(shè)在什么機(jī)構(gòu)”（88.6%），其中，“現(xiàn)代預(yù)防結(jié)核病最主要的方法是是什么”這一知識點(diǎn)知曉率最低，僅為51.2%。家督組和醫(yī)督組的結(jié)核病防治知識總知曉率水平無明顯差異（家督組51.9%，，醫(yī)督組44.8%,χ2=1.983，P0.05）。 3.對兩組病人的治療依從性進(jìn)行分析，家督組、醫(yī)督組肺結(jié)核病人的規(guī)律服藥率分別為98.1%、87.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.797, P0.05)；家督組、醫(yī)督組肺結(jié)核病人的規(guī)律隨訪復(fù)查率分別為89.6%、76.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.726, P0.05)。 4.對兩組病人的治療轉(zhuǎn)歸情況進(jìn)行分析，家督組、醫(yī)督組肺結(jié)核病人的治愈率分別為93.4%、83.8%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.809, P0.05)。 結(jié)論 1.溧陽市肺結(jié)核病人結(jié)核病防治知識知曉率水平不高。 2.綜合來看，在居住分散、交通不便的農(nóng)村地區(qū)，結(jié)合家庭成員督導(dǎo)的雙重督導(dǎo)模式療效優(yōu)于單純醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)模式。 3.通過提高病人的服藥依從性和隨訪復(fù)查率，可明顯提高肺結(jié)核病人的治愈率。 建議 1.應(yīng)結(jié)合本地特點(diǎn)，充分運(yùn)用各種有效手段，擴(kuò)大結(jié)核病防治知識的宣傳面，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村人口結(jié)核病防治知識的宣傳教育，把全面提高結(jié)核病防治知識知曉率作為工作的重點(diǎn)。 2.采取結(jié)合家庭成員督導(dǎo)的“家庭成員+醫(yī)務(wù)人員”雙重督導(dǎo)模式，可明顯提高肺結(jié)核病人的服藥依從性和隨訪復(fù)查率，值得在本地區(qū)推廣使用。
[Abstract]:Purpose 1 . To investigate the knowledge and knowledge rate of tuberculosis in tuberculosis patients in rural areas of Liyang City , to understand the implementation of DOTS strategy in our city , and to provide reference for the prevention and control of tuberculosis and health education . 2 . Compare the influence of the supervision of family members and the supervision of traditional medical personnel on the management effect of smear positive pulmonary tuberculosis patients , and explore a more optimized treatment management method . 3 . Theoretical basis for prevention and research of pulmonary tuberculosis in the future method The tuberculosis patients who were enrolled in the project from January 2011 to December 2012 were investigated in the form of questionnaires before entering the treatment group . All smear - smear pulmonary tuberculosis patients were randomly assigned to the supervision group of the family members ( 3HRZE / 4H3R3 and 3HRZE / 6H3R3E3 ) . All P - values expressed double - sided probability and P 鈮

本文編號：1478241