本文關(guān)鍵詞： 結(jié)核 脊柱 脊柱腫瘤 磁共振成像 圖像增強(qiáng) 診斷 鑒別　出處：《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》2015年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討MR T1WI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像半定量和定量分析對(duì)脊柱結(jié)核和脊柱轉(zhuǎn)移瘤的鑒別診斷價(jià)值,提高術(shù)前影像診斷準(zhǔn)確性。資料與方法對(duì)24例脊柱結(jié)核和22例脊柱轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行MR T1WI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,對(duì)圖像后處理分析得到的時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線、上升期病變信號(hào)強(qiáng)度增幅、最大上升線性斜率及應(yīng)用雙室藥物代謝動(dòng)力學(xué)分析獲得的血管通透性常數(shù)(Ktrans)和轉(zhuǎn)運(yùn)常數(shù)(kep)進(jìn)行比較。結(jié)果 24例脊柱結(jié)核患者中,僅1例(4.2%)呈速降型曲線,12例(50.0%)呈平臺(tái)型,11例(45.8%)呈持續(xù)增強(qiáng)型;22例脊柱轉(zhuǎn)移瘤中,12例(54.5%)呈速降型曲線,7例(31.8%)呈平臺(tái)型曲線,3例(13.6%)呈持續(xù)增強(qiáng)型曲線。脊柱結(jié)核組和脊柱轉(zhuǎn)移瘤組信號(hào)強(qiáng)度增幅[(198±81)%與(165±60)%]、時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線最大上升線性斜率[(100±55)%與(111±41)%]和Ktrans[(0.077±0.036)/min與(0.077±0.028)/min]差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.56、0.76、0,P0.05)。脊柱結(jié)核組kep明顯低于轉(zhuǎn)移瘤組[(0.270±0.015)/min與(0.490±0.023)/min,t=38.74,P0.001]。結(jié)論MR T1WI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像可以為表現(xiàn)不典型、常規(guī)MRI檢查不易鑒別的脊柱結(jié)核和脊柱轉(zhuǎn)移瘤的鑒別診斷提供一定的參考。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of semi-quantitative and quantitative analysis of Mr T1WI dynamic contrast-enhanced imaging in the differential diagnosis of spinal tuberculosis and spinal metastases. Materials and methods 24 cases of spinal tuberculosis and 22 cases of spinal metastases were examined by dynamic enhanced Mr T 1WI. The time-signal intensity curve obtained by image post-processing analysis, and the increase of signal intensity of ascending pathological changes. The maximum ascending linear slope and the vascular permeability constant (Ktrans) and transport constant (Kepp) obtained by bicompartment pharmacokinetic analysis were compared. Results 24 patients with spinal tuberculosis were compared. Only one case (4.2%) showed a rapid descending curve in 12 cases (50.0%) and a platform type in 11 cases (45.8%). In 22 cases of spinal metastases, 12 cases (54.5%) showed rapid descending curve and 7 cases (31.8%) showed plateau curve. The signal intensity increased in spinal tuberculosis and spinal metastases. [The maximum linear slope of time-signal intensity curve was obtained by means of 198 鹵81% and 165 鹵60% respectively. [100 鹵55% and 111 鹵41%] and Ktrans. [There was no significant difference between 0.077 鹵0.036 / min and 0.077 鹵0.028 / min. The kep of spinal tuberculosis group was significantly lower than that of metastatic tumor group. [0.270 鹵0.015 / min and 0.490 鹵0.023 / min / min respectively. Conclusion dynamic contrast-enhanced Mr T _ 1WI can provide some reference for differential diagnosis of spinal tuberculosis and spinal metastases which are not typical and difficult to differentiate by conventional MRI.
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院放射科;美國(guó)加利福尼亞大學(xué)Tu&Yun腫瘤功能成像中心;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81471634)
【分類號(hào)】：R529.2;R738;R445.2
【正文快照】： 椎體轉(zhuǎn)移瘤與脊柱結(jié)核是比較常見的疾病,脊柱結(jié)核和脊柱轉(zhuǎn)移瘤在影像學(xué)上均表現(xiàn)為椎體骨質(zhì)破壞和局部腫塊影,均可以多發(fā)或單發(fā)。如果病變影像學(xué)表現(xiàn)典型,通過(guò)椎間盤是否受累、周圍軟組織為膿腫或軟組織腫塊可以較為容易地對(duì)兩者進(jìn)行鑒別診斷。然而,如果患者進(jìn)行檢查時(shí)病變處于

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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