本文關(guān)鍵詞：吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院病人丙型肝炎病毒的感染情況分析　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：背景及目的:丙型肝炎病毒(HCV)是導(dǎo)致包括肝硬化、肝細(xì)胞癌等急性和慢性肝臟疾病的主要原因之一。在許多國(guó)家,也是肝臟疾病相關(guān)死亡和需要進(jìn)行肝臟移植的主要原因之一。據(jù)WHO估計(jì),全球至少有1.3至1.7億人感染了丙肝病毒。在世界范圍內(nèi)每年大約300-400萬(wàn)人新發(fā)感染。丙型肝炎病毒感染成為了一個(gè)沉重的公眾健康負(fù)擔(dān)。本研究的目的是調(diào)查住院病人的HCV感染狀況,并以非肝病科室住院病人的HCV感染狀況的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)和以估計(jì)中國(guó)一般人群中HCV的血清學(xué)陽(yáng)性率,以了解丙肝病毒的流行現(xiàn)狀。方法:本研究收集了從2010年1月至2015年12月共六年間于吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院的417,550名病人的一般資料。經(jīng)過(guò)對(duì)比姓名、性別、年齡、入院診斷、就診科室等信息,剔除重復(fù)住院病人數(shù)據(jù)、檢測(cè)方法不一致的數(shù)據(jù)后,隨機(jī)調(diào)查347,996名病人,其中于肝病相關(guān)科室(肝膽內(nèi)科、肝膽外科,肝癌介入治療科,肝臟腫瘤科)住院的病人(包括各類(lèi)肝炎、肝硬化、肝癌等)44,870名,去除肝病相關(guān)科室所有的病人后,把剩余所有的非肝病科室的住院病人應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測(cè)的丙肝標(biāo)志物(丙肝抗體)結(jié)果,按照年齡、性別、入院診斷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,共303,126名。結(jié)果:我們把非肝病科室的住院病人,按年齡段進(jìn)行分組,共8組,分別為0-10歲,11-20歲,21-30歲,31-40歲,41-50歲,51-60歲,61-70歲,71歲以上�？�-HCV總體陽(yáng)性率為1.38%(4197/303216),男性總體陽(yáng)性率為1.34%(2052/153207),女性總體陽(yáng)性率為1.43%(2145/149919)。其中,0-10歲0.10%(33/33154),11-20歲0.09%(10/11428),21-30歲0.35%(98/27757),31-40歲0.63%(206/32490),41-50歲1.30%(722/55717),51-60歲1.94%(1249/64291),61-70歲2.33%(1115/47792),71歲以上2.50%(764/30497)。抗-HCV陽(yáng)性率在30歲以下人群中分布較低,60歲以上年齡段分布相對(duì)較高,且女性高于男性,男性與女性之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=4.6368,P=0.0313)。肝病相關(guān)科室的患者陽(yáng)性率(6.10%)明顯高于與非肝病科室相關(guān)患者(1.38%)。非手術(shù)科室患者抗-HCV的陽(yáng)性率(2.60%)明顯高于手術(shù)科室患者(1.54%),且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與此同時(shí),根據(jù)既往的研究顯示其它疾病可能會(huì)影響HCV的陽(yáng)性率,而且慢性丙型肝炎存在一些肝外表現(xiàn),故我們對(duì)一些特殊人群(風(fēng)濕科、腎病科、內(nèi)分泌科)進(jìn)行了分析,結(jié)果顯示風(fēng)濕免疫科室陽(yáng)性率(0.76%)相對(duì)較低,而腎病科與內(nèi)分泌科抗-HCV陽(yáng)性率(分別為2.19%和4.72%)較高,明顯高于一般人群及其他科室。另外,由于母嬰垂直傳播為HCV相對(duì)少見(jiàn)的傳播途徑,故我們希望了解妊娠婦女及新生兒HCV的感染的具體狀況,我們的研究結(jié)果顯示,在妊娠女性及新生兒科抗-HCV的陽(yáng)性率均較低,分別為0.37%(33/8981)和0.58%(24/4134)。此外,在我們研究的人群中,肝臟腫瘤患者的抗-HCV陽(yáng)性率為12.28%(535/4357),是HCC的重要原因之一。結(jié)論:在非肝病科室的住院病人中,抗-HCV的陽(yáng)性率為1.38%,其中男性的抗-HCV陽(yáng)性率為1.34%,女性抗-HCV陽(yáng)性率為1.43%,且60歲以上的病人抗-HCV的陽(yáng)性率較高,30歲以下病人抗-HCV的陽(yáng)性率較低。性別及年齡均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在一些特殊人群中,如風(fēng)濕科、腎病科、內(nèi)分泌科,產(chǎn)科、新生兒科人群中抗-HCV陽(yáng)性率分別為0.76%、2.19%、4.72%、0.37%,0.58%。與兩次全國(guó)丙肝流行病學(xué)調(diào)查抗-HCV的結(jié)果相比,目前中國(guó)住院人群抗-HCV的陽(yáng)性率較2006年高,較1992年低。在2011至2015這五年間抗-HCV的陽(yáng)性率水平呈逐年下降。
[Abstract]:BACKGROUND & OBJECTIVE : Hepatitis C virus ( HCV ) is one of the main causes of liver diseases including liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma .

【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R512.63

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本文編號(hào)：1440408