本文關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎病毒感染者不同免疫狀態(tài)下及抗病毒治療后外周血T細胞亞群比例及細胞因子水平特點　出處：《南京醫(yī)科大學》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關(guān)文章： 慢性乙型肝炎 CD4+T細胞 CD8+T細胞 細胞因子 核苷(酸)類似物

【摘要】：目的：觀察處于不同免疫狀態(tài)的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者及HBeAg陽性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治療后外周血CD4+、CD8+T細胞比例、CD4+T/CD8+T比值及血清中細胞因子IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平的變化特點及與HBeAg血清轉(zhuǎn)換之間的關(guān)系。 方法：納入79例處于不同免疫狀態(tài)的慢性HBV感染者(非活動性HBV攜帶期15例、免疫耐受期20例、免疫活化期44例)及21例健康對照者,采用流式細胞術(shù)檢測其外周血CD4+、CD8+T細胞占外周白細胞總數(shù)的比例。對其中33例免疫活化期患者進行抗病毒治療并成功隨訪至48周。分別于治療前(TO期)及治療后4周(T1期)、8周(T2期)、12周(T3期)、24周(T4期)、48周(T5期)采集外周血,流式細胞術(shù)檢測各時間點患者外周血CD4+、CD8+T細胞比例。同時對部分患者血清標本中的細胞因子水平進行檢測。 結(jié)果：在慢性HBV感染者中,免疫活化組患者外周血CD4+T細胞比例及CD4+T/CD8+T比值顯著低于健康對照組(p0.05),而CD8+T細胞比例顯著高于健康對照組(p0.05)�？共《局委熀�,△T0～T1、△T0～T2期,HBeAg血清轉(zhuǎn)換組外周血CD8+T細胞比例升高率顯著高于未轉(zhuǎn)換組(p0.05)；AT0-T5期,HBeAg血清轉(zhuǎn)換組外周血CD4+T細胞比例升高率顯著高于未轉(zhuǎn)換組(p0.05)。免疫活化組患者血清IL-10、IFN-γ水平均顯著高于正常對照組和免疫耐受組(p0.05)。免疫活化組患者抗病毒治療后12周及24周,血清IL-10顯著下降(p0.05),與ALT水平、HBV DNA載量呈正相關(guān)(p0.05)。 結(jié)論：慢性HBV感染者在不同免疫狀態(tài)時期外周血T細胞亞群比例及血清細胞因子水平表現(xiàn)不同。HBeAg陽性CHB患者在核苷(酸)類似物抗病毒治療過程中,外周血CD8+T細胞和CD4+T細胞比例的升高可能有助于預測HBeAg的血清轉(zhuǎn)換。
[Abstract]:Objective: to observe the peripheral blood CD4 of chronic hepatitis B virus (HBV) infected patients and HBeAg positive patients with chronic hepatitis B virus (HBeAg) after antiviral therapy. The ratio of CD8 T cells to CD4 T / CD8 T and the serum cytokine IL-6, IL-10, TNF- 偽 were measured. The changes of IFN- 緯 level and the relationship between IFN- 緯 level and serum conversion of HBeAg. Methods: 79 cases of chronic HBV infection (15 cases of inactive HBV carrier phase, 20 cases of immune tolerance phase, 44 cases of immune activation phase) and 21 healthy controls were included in this study. CD4 in peripheral blood was detected by flow cytometry. The proportion of CD8 T cells in peripheral leukocytes. 33 patients with immune-activated phase were treated with antiviral therapy and followed up to 48 weeks, respectively, before and 4 weeks after treatment. T1). The peripheral blood was collected at 8 weeks and T 2 / 12 weeks after 24 weeks of T 4 / T 4 / T 5). Flow cytometry was used to detect the CD4 in the peripheral blood of the patients at different time points. Proportion of CD8 T cells. Cytokine levels in serum samples of some patients were also detected. Results: in patients with chronic HBV infection, the percentage of CD4 T cells and the ratio of CD4 T / CD8 T in peripheral blood in patients with immune activation were significantly lower than those in healthy controls (P 0.05). The proportion of CD8 T cells was significantly higher than that of healthy control group (P 0.05). After antiviral therapy, the T _ 0 T _ 1 and T _ 0 T _ 2 phases were significantly higher than those in the control group. The percentage of CD8 T cells in peripheral blood in HBeAg seroconversion group was significantly higher than that in unconverted group (P 0.05). The percentage of CD4 T cells in peripheral blood of patients with AT0-T5 phase HBeAg seroconversion was significantly higher than that of patients without HBeAg seroconversion (P 0.05). The serum IL-10 of patients with immune activation group was significantly higher than that of patients with immune activation. The level of IFN- 緯 was significantly higher than that of normal control group and immune tolerance group (P 0.05). Serum IL-10 decreased significantly (P 0.05), and was positively correlated with ALT level and DNA load (P 0.05). Conclusion: the proportion of T lymphocyte subsets and the level of cytokines in peripheral blood of patients with chronic HBV infection in different immune states are different. HBeAg-positive CHB patients have different levels of nucleoside (acid). Analogue during antiviral therapy. The increased proportion of CD8 T cells and CD4 T cells in peripheral blood may help to predict the seroconversion of HBeAg.
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R512.62

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本文編號：1429171