本文關(guān)鍵詞：惡性瘧合并溶血尿毒綜合征的診療探討　出處：《中華實驗和臨床感染病雜志(電子版)》2016年01期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討惡性瘧引起的溶血尿毒綜合征(HUS)的診斷及治療要點。方法對本院2008至2014年13例惡性瘧引起的溶血尿毒綜合征患者的臨床特點、輔助檢查及治療情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果入組患者中男性12例,女性1例,年齡22~60歲,均符合惡性瘧疾合并溶血尿毒綜合征的診斷。其中10例合并腦型瘧,1例合并消化道出血,2例出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。經(jīng)抗瘧原蟲治療、激素治療、補液對癥治療以及呼吸機、血液透析濾過等,入組的13例患者中1例死亡,1例自動出院,11例治愈出院,其中5例因急性腎功能衰竭行血液透析濾過治療腎功能恢復(fù),隨訪11例治愈患者均未出現(xiàn)慢性腎功能損害,2例病例出現(xiàn)再燃。結(jié)論瘧疾的早期診斷及治療,對控制溶血及阻止臟器損害具有重要作用;大劑量長療程使用蒿甲醚可增強抗瘧原蟲效果,早期應(yīng)用激素可有效阻止溶血,減輕腎臟損害,對嚴(yán)重溶血、急性腎功能衰竭病例應(yīng)及時采取血液透析濾過治療,以降低病死率。
[Abstract]:Objective to investigate the main points of diagnosis and treatment of haemolytic uremic syndrome caused by falciparum malaria. Methods the clinical features of 13 patients with hemolytic uremic syndrome caused by falciparum malaria from 2008 to 2014 in our hospital were studied. Results there were 12 males and 1 female, aged 2260 years. All cases were in accordance with the diagnosis of falciparum malaria with hemolytic uremic syndrome, of which 10 cases were complicated with cerebral malaria and 1 case with digestive tract hemorrhage, 2 cases had respiratory and circulatory failure, which were treated with anti-malaria parasite and hormone therapy. Among the 13 patients, 1 case died and 1 case was discharged automatically. 11 cases were cured and discharged from hospital by resuscitation therapy, ventilator, hemodiafiltration and so on. Among them, 5 cases were treated with hemodiafiltration because of acute renal failure, 11 cases of cured patients were followed up, and 2 cases of chronic renal dysfunction were not rekindled. Conclusion the early diagnosis and treatment of malaria. It plays an important role in controlling hemolysis and preventing organ damage. Large dose of artemether can enhance the efficacy of anti-Plasmodium parasites, early use of hormones can effectively prevent hemolysis, reduce kidney damage, and serious hemolysis. Patients with acute renal failure should be treated with hemodiafiltration in time to reduce mortality.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心、感染病科國家臨床重點�？�;
【分類號】：R531.3;R692.5
【正文快照】： 隨著人員流動及勞務(wù)輸出的不斷增加,我國輸入性瘧疾呈上升趨勢,且以惡性瘧為主,而溶血尿毒綜合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是惡性瘧最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,病死率極高。目前,惡性瘧所引起的HUS臨床報道較少,為提高醫(yī)護(hù)人員對此類疾病的認(rèn)識及增加救治經(jīng)驗,現(xiàn)將本院2008

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9 米佳;曹h，

本文編號：1419973