46例神經(jīng)梅毒臨床特征及影像學(xué)特點(diǎn)
本文關(guān)鍵詞:46例神經(jīng)梅毒臨床特征及影像學(xué)特點(diǎn) 出處:《中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版)》2016年05期 論文類型:期刊論文
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【摘要】:目的探討神經(jīng)梅毒患者臨床特征及影像學(xué)特點(diǎn)。方法回顧性總結(jié)2014年2月至2015年8月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診的46例神經(jīng)梅毒患者的臨床特征及影像學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果 46例神經(jīng)梅毒患者中男性33例,女性13例。平均年齡(50.00±10.78)歲。分為4組:無(wú)癥狀型神經(jīng)梅毒8例(8/46,17.4%),頭顱磁共振檢查均未見(jiàn)異常。間質(zhì)型神經(jīng)梅毒9例(9/46,19.6%),頭顱磁共振檢查正常2例,急性或陳舊性梗死灶4例,顱內(nèi)多發(fā)皮層異常信號(hào)2例,腦膜增強(qiáng)1例。腦實(shí)質(zhì)型神經(jīng)梅毒28例(28/46,60.9%),頭顱磁共振檢查正常9例,腦萎縮13例,腦積水1例,側(cè)腦室旁缺血灶5例;2例脊髓癆患者頭顱及腰椎磁共振檢查均正常。梅毒性樹(shù)膠腫1例(1/46,2.2%),頭顱磁共振檢查示右側(cè)額葉及右側(cè)小腦結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化灶,伴周圍水腫。驅(qū)梅治療后復(fù)查頭顱磁共振檢查正常。結(jié)論神經(jīng)梅毒表現(xiàn)多樣,影像學(xué)多變,臨床中需將梅毒血清學(xué)化驗(yàn)作為常規(guī)檢查以減少誤診幾率。
[Abstract]:Objective to study the clinical features and imaging characteristics of patients with neurosyphilis. Methods to retrospectively summarize the clinical features and imaging from February 2014 to August 2015 in the Capital Medical University affiliated Beijing Ditan Hospital of Neurology confirmed 46 cases of patients with neurosyphilis features. Results 46 cases of neurosyphilis in male 33 cases, female 13 cases. The average age was (50 + 10.78) years. Divided into 4 groups: asymptomatic neurosyphilis in 8 cases (8/46,17.4%), MRI examination showed no abnormality. 9 cases of interstitial neurosyphilis (9/46,19.6%), magnetic resonance imaging of the brain was normal in 2 cases, 4 cases of acute or chronic cerebral infarction, 2 patients with multiple intracranial abnormal cortical signals, meningeal enhancement in 1 cases. Cerebral parenchyma type 28 cases of neurosyphilis (28/46,60.9%), magnetic resonance imaging of the brain was normal in 9 cases, 13 cases of cerebral atrophy, 1 cases of hydrocephalus, 5 cases of periventricular ischemic lesions; 2 cases of spinal tuberculosis patients with skull and lumbar MRI were normal. 1 cases of syphilitic gumma (1/46,2.2%). The cranial magnetic resonance imaging showed the right frontal lobe and right cerebellar nodular fortified foci with peripheral edema. After the treatment, the MRI examination was normal. Conclusion neurosyphilis manifestation, imaging in the clinical and serologic tests as a routine examination in order to reduce the misdiagnosis rate.
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號(hào)】:R759.13
【正文快照】: 神經(jīng)梅毒是蒼白密螺旋體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦膜、血管、腦及脊髓等部位病變。其臨床表現(xiàn)多樣,可表現(xiàn)為視力下降、精神癥狀、肢體無(wú)力、發(fā)熱抽搐、癲癇以及帕金森癥狀。根據(jù)其臨床表現(xiàn)及侵犯部位可分為無(wú)癥狀型神經(jīng)梅毒、間質(zhì)型(腦膜和血管型)神經(jīng)梅毒、腦實(shí)質(zhì)型神經(jīng)梅毒(
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1 劉y,
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