本文關(guān)鍵詞：煤工塵肺結(jié)核合并嗜麥芽窄食單胞菌醫(yī)院感染36例臨床分析　出處：《中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)》2016年03期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討煤工塵肺結(jié)核患者合并嗜麥芽窄食單胞菌醫(yī)院感染的臨床特點(diǎn)。方法對(duì)36例煤工塵肺結(jié)核合并嗜麥芽窄食單胞菌醫(yī)院感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果該36例患者3次以上痰培養(yǎng)的結(jié)果均為嗜麥芽窄食單胞菌陽(yáng)性,臨床表現(xiàn)以咳嗽、咯痰、發(fā)熱和肺部濕性Up音為主,胸部X射線檢查結(jié)果多呈淡薄、斑片狀浸潤(rùn)陰影。藥敏試驗(yàn)結(jié)果表明,嗜麥芽窄食單胞菌廣泛耐藥,對(duì)亞胺培南、頭孢吡肟、氨曲南、頭孢哌酮的耐藥率依次為100.0%、96.1%、94.5%和89.8%;對(duì)復(fù)方磺胺甲惡唑、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星及慶大霉素敏感率均60.0%。經(jīng)抗結(jié)核治療,并依據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇2種或2種以上敏感抗生素聯(lián)合治療,治愈21例(占58.3%),好轉(zhuǎn)2例(占5.6%),無(wú)明顯改善3例(占8.3%),死亡10例(占27.8%)。結(jié)論煤工塵肺結(jié)核合并嗜麥芽窄食單胞菌醫(yī)院感染患者臨床表現(xiàn)不典型,細(xì)菌耐藥嚴(yán)重,及時(shí)進(jìn)行病原菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)對(duì)于診斷和治療有重要意義。
【作者單位】： 北京市朝陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心;北京市監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院;京煤集團(tuán)總醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R135.2;R52
【正文快照】： 嗜麥芽窄食單胞菌是一種廣泛分布于自然界和醫(yī)院環(huán)境中的革蘭氏陰性非發(fā)酵菌,可寄居于人的呼吸道及腸道,是臨床常見的條件致病菌[1-3]。近年來(lái),隨著廣譜抗生素、激素及免疫抑制劑的廣泛使用,嗜麥芽窄食單胞菌已成為醫(yī)院獲得性肺炎的病原體之一[4-5]。本文收集2009—2014年京煤

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