本文關(guān)鍵詞：STQ在血吸蟲病肝纖維化應(yīng)用價值研究　出處：《長江大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的1.應(yīng)用STQ——聲速組織量化技術(shù)(Sound velocity tissue quantification)測量早期日本血吸蟲感染者肝區(qū)域聲速指數(shù)(ZSI),獲得域聲速值(ZSS),探討日本血吸蟲感染者肝ZSS值的檢測方法和部分相關(guān)影響因素。2.參照1990年10月開羅WHO/TDR血吸蟲病超聲診斷咨詢會議制定的血吸蟲病肝分級標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)用STQ對各級(分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級)血吸蟲感染者肝臟ZSI值進行檢測,探討STQ技術(shù)對于評估血吸蟲病肝損傷程度的價值。方法1.血吸蟲感染者經(jīng)臨床診斷明確后,排除其他可能導(dǎo)致肝實質(zhì)發(fā)生異常改變的疾病,行常規(guī)超聲檢測,按照1990年10月在開羅召開的WHO/TDR血吸蟲病超聲診斷咨詢會議制定的血吸蟲病肝分級標(biāo)準(zhǔn),分為0-Ⅲ級,并以此分為0組、Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組。2.應(yīng)用ZONARE Zone Ultra超聲儀配備的STQ技術(shù)檢測39例0組受檢者肝ZSI值。分別檢測肝左葉包膜下Ocm、1cm處ZSI值,肝右葉包膜下Ocm、1cm處ZSI值,獲得相應(yīng)的ZSS值,每個部位檢測5次,計算均值作為該次測量的最終結(jié)果并記錄。計算各部位檢測獲得滿意結(jié)果的比例即成功率,計算組內(nèi)相關(guān)系數(shù),選取最佳測量部位。分析年齡、性別與ZSS值的關(guān)系。3.檢測39例0組受檢者肝右葉包膜下其他不同深度(包膜下2cm、3cm)肝臟ZSI值,采用方差分析比較各深度(肝右葉包膜下Ocm、1cm、2cm、3cm)感興趣區(qū)肝臟ZSS值的差異。4.采用STQ技術(shù)檢測39例0組、28例Ⅰ組、27例Ⅱ組、26例Ⅲ組研究對象肝右葉包膜下1cm區(qū)域的ZSI值,計算獲得相應(yīng)的ZSS值,采取方差分析進行比較。比較兩名操作者所獲得的ZSS值的差異。結(jié)果1.STQ技術(shù)檢測肝ZSI值穩(wěn)定性較好。39例0組受檢者肝右葉ZSS值均成功獲得。肝左葉包膜下0cm區(qū)域9例、肝左葉包膜下1cm區(qū)域12例未獲得滿意ZSI值(因肝左葉形態(tài)變異大,包含較多粗大管道結(jié)構(gòu),最小感興趣區(qū)調(diào)節(jié)位置后仍包含非肝組織,不能完成檢測)。對所得數(shù)據(jù)進行χ2檢驗,肝左、右葉檢測成功率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=17.50,P0.05),肝右葉檢測成功率明顯高于左葉。早期血吸蟲感染者肝ZSS值與年齡和性別均無明顯相關(guān)性。2.0組研究對象肝右葉包膜下不同深度肝ZSS值均經(jīng)單因素方差分析得到：肝臟ZSS值與檢測深度呈負相關(guān),相關(guān)性不良好(P0.05,r=0.34)。3.四組受檢者肝右葉包膜下1cm區(qū)域ZSS值均經(jīng)單因素方差分析：與0組相比,Ⅰ組ZSS值無明顯增高(1545.23±6.77vs1548.71±8.66),Ⅱ組與Ⅲ組ZSS值顯著增高(1565.11±7.47、1569.38±9.49 vs 1545.23±6.77)；Ⅱ組與Ⅲ組ZSS值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩名操作者測量得到的ZSS值之差的變異系數(shù)為0.203。結(jié)論1.血吸蟲病肝0級患者肝左、右葉ZSS值無顯著差異,肝右葉檢測成功率高于肝左葉,差異顯著。檢測深度與ZSS值呈負相關(guān)。2.STQ成像技術(shù)測量肝臟ZSI值穩(wěn)定性及重復(fù)率好,可自動獲得ZSS值,且準(zhǔn)確率較高,可作為定量評價肝臟組織硬度、反映血吸蟲病肝纖維化程度的無創(chuàng)性新技術(shù)。3.血吸蟲病肝等級的增加導(dǎo)致肝臟硬度的增加,聲速的傳播速度加快。STQ技術(shù)通過測量ZSI值可反映血吸蟲感染者肝損傷的不同階段,具有無創(chuàng)、快速、準(zhǔn)確等優(yōu)點,有望成為臨床定量評估血吸蟲病肝損傷程度的有效指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：長江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R532.21;R575.2

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1 黃檢;STQ在血吸蟲病肝纖維化應(yīng)用價值研究[D];長江大學(xué);2016年

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本文編號：1313291