本文關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎患者臨床指標(biāo)與肝臟纖維化程度關(guān)系及明顯肝纖維化危險因素的Logistic回歸分析　出處：《世界華人消化雜志》2016年02期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:探討慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝臟纖維化分期與臨床指標(biāo)的關(guān)系,并分析CHB患者明顯肝纖維化的危險因素.方法:選擇2012-01/2015-07在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科住院接受肝活檢的76例C H B患者為研究對象.記錄患者的性別、年齡,收集所有患者的全血細胞計數(shù),包括白細胞、血紅蛋白(hemoglobin,HB)、血小板(platelet,PLT)、紅細胞分布寬度(red blood cell distribution width,RDW)、平均血小板體積(mean platelet volume,MPV)以及白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globinemia,GLO)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(aspartate aminotransferase,AST)、堿性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、總膽紅素(total bilirubin,TB)、凝血酶原時間(prothrombin time,PT)、血清HBV DNA.分析各個指標(biāo)與CHB患者肝纖維化分期的關(guān)系及明顯肝纖維化的危險因素.結(jié)果:隨著肝纖維化程度加重,白細胞計數(shù)、HB、PLT、ALB逐漸降低,而RDW、GLO、AST、PT、GGT隨肝纖維化程度加重逐漸升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05).Spearman相關(guān)性分析示:ALT、AST、GGT、TB、GLO、PT、RDW、MPV、年齡與肝纖維化呈正相關(guān);ALB、白細胞計數(shù)、HB、PLT與肝纖維化呈負相關(guān).在Logistic回歸分析中,PLT是明顯肝纖維化的獨立危險因素.結(jié)論:ALT不是反映肝纖維化程度的較好指標(biāo),血小板是明顯肝纖維化的獨立危險因素.因此,對于年紀(jì)大,血小板降低的CHB患者,即使ALT正常或輕度升高,也應(yīng)行肝組織學(xué)評估.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號】：R512.62
【正文快照】： ■背景資料及早評估肝臟纖維化程度,早期積極的抗HBV治療是阻斷病毒復(fù)制,延緩病情進展至肝硬化、肝癌及減少其并發(fā)癥發(fā)生的有效方法.分析患者的人口學(xué)資料、相關(guān)臨床指標(biāo)與肝纖維化程度的相關(guān)性,有助于早期識別發(fā)展為明顯肝纖維化的高危患者,并對其進行肝組織學(xué)評估、抗病毒治

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