恩替卡韋在肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者中的治療觀察
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【摘要】:目的探討使用恩替卡韋抗乙型肝炎病毒治療對肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者抗結(jié)核治療過程中肝損傷的防治效果。方法 2012年1月—2015年6月收治的261例肺結(jié)核合并慢性乙型肝炎患者被隨機分為兩組。在抗結(jié)核治療過程中,一組接受恩替卡韋抗病毒治療,對照組未行抗病毒治療,比較兩組肝損傷和終止抗結(jié)核治療發(fā)生率以及抗結(jié)核治療前后肝功能和血清HBV DNA的變化情況。結(jié)果抗病毒組患者治療后血清ALT、AST和HBV DNA分別為(35.1±4.2)U/L、(31.2±5.8)U/L和(2.6±1.0)lgcopies/m L,明顯低于對照組(62.4±11.7)U/L、(60.7±9.1)U/L和(7.0±0.8)lgcopies/m L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=20.168、χ~2=20.004和χ~2=24.602,P0.05)?共《窘M治療后終止抗結(jié)核治療發(fā)生率為1.5%,均顯著低于對照組的35.9%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=18.021,P0.05)。結(jié)論在HBV DNA陽性的慢性乙型肝炎合并肺結(jié)核患者中,恩替卡韋能有效降低血清病毒載量,減少抗結(jié)核治療過程中肝損傷的發(fā)生率,有效提高患者治療依從性。
【作者單位】: 南寧市第四人民醫(yī)院艾滋病臨床治療中心;
【基金】:南寧市科技局基金資助項目(No.20133185)
【分類號】:R521;R512.62
【正文快照】: 我國是乙型肝炎病毒感染的高流行區(qū),一般人群HBs Ag攜帶率為7.18%,其中慢性乙型肝炎病毒感染者約9 300萬人,慢性乙型肝炎患者約2 000萬例[1]。同時,我國也是結(jié)核病高負擔(dān)國家,每年約有130萬新發(fā)病例[2],而在發(fā)展中國家,抗結(jié)核藥物性肝損傷的發(fā)生率明顯高于發(fā)達國家[3]。有研究
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4 姚,
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