本文關鍵詞：長春市702例HBV感染者的病毒基因分型及臨床意義

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【摘要】：目的了解長春市HBV基因型的分布情況,分析不同基因型與病毒復制水平、血清標志物及肝損傷的關系及臨床意義。方法收集2013年8月-2016年5月于吉林大學第一醫(yī)院就診的HBV感染者702例,采用real-time PCR法檢測HBV基因型,并檢測HBV DNA載量、血清標志物及肝功能,分析基因型與臨床檢測項目的相關性。計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。HBV基因型在不同疾病中的分布選用Mann-Whitney U檢驗。結果 702例HBV感染者中成功分型664例,其中C基因型484例(72.9%),B基因型168例(25.3%),B+C基因型12例(1.8%)。HBV基因型分布無性別、年齡差異。C基因型感染者HBV DNA載量為(6.68±1.20)log10拷貝/ml,顯著高于B基因型(5.15±1.37)log10拷貝/ml,差異有統(tǒng)計學意義(t=13.714,P0.001);C基因型HBsAg(+)+HBeAg(+)+抗-HBc(+)高于B基因型,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=21.687,P0.001);但HBsAg(+)+抗-HBe(+)+抗-HBc(+)兩者間差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.124,P=0.145);B基因型HBsAg和抗-HBc雙陽性率顯著高于C基因型(χ2=28.780,P0.001)。C基因型感染者ALT、AST水平顯著高于B基因型[(307.6±113.4)U/L vs(285.8±96.2)U/L,(211.1±96.4)U/L vs(192.7±89.2)U/L],差異有統(tǒng)計學意義(t值分別為2.229、2.172,P值分別為0.026、0.030)。C基因型感染者Alb水平(37.6±9.1)g/L低于B基因型(39.9±10.6)g/L,差異有統(tǒng)計學意義(t=2.701,P=0.007)。C基因型感染者發(fā)展為慢性肝炎264例,肝硬化202例,肝癌18例,B基因型感染者發(fā)展為慢性肝炎142例,肝硬化20例,肝癌6例,前者對肝臟的損傷程度強于后者,差異有統(tǒng)計學意義(U=28 894.000,P0.001)。結論長春市HBV感染者以C基因型為主,B基因型次之。HBV基因型與性別、年齡差異無關。C基因型感染者的HBV DNA復制較為活躍,與肝損傷嚴重程度的相關性高于B基因型。
【作者單位】： 吉林大學第一醫(yī)院;吉林大學第二醫(yī)院;
【分類號】：R512.62
【正文快照】： (37.6±9.1 g/L vs 39.9±10.6 g/L,t=2.701,P=0.007).Among the patients with genotype C HBV infection,264 progressed to chro-nic hepatitis,202 to liver cirrhosis,and 18 to liver cancer;among the patients with genotype B HBV infection,142 progressed to chron

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