本文關(guān)鍵詞：生殖器結(jié)核對體外受精-胚胎移植技術(shù)助孕的影響

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【摘要】：生殖器結(jié)核是輸卵管性不孕的重要原因,也是發(fā)展中國家尋求體外受精-胚胎移植(IVFET)技術(shù)助孕治療的主要病因。如果結(jié)核性不孕患者宮腔形態(tài)正常、卵巢功能良好,IVF-ET是治療結(jié)核性不孕的有效方法。生殖器結(jié)核可以影響IVF-ET治療結(jié)局,首先表現(xiàn)為能夠降低卵巢儲備功能。其次,影響胚胎著床,如潛伏性子宮內(nèi)膜結(jié)核由于內(nèi)膜基底層結(jié)核菌的存在,影響內(nèi)膜下血流及激活抗磷脂抗體,誘發(fā)微血栓形成,使胚胎的著床失敗;內(nèi)膜結(jié)核可引起內(nèi)膜粘連、瘢痕化及宮腔形態(tài)改變,影響胚胎著床。IVF-ET助孕治療由于超促排卵,高雌孕激素水平可以激活陳舊結(jié)核,使?jié)摲越Y(jié)核轉(zhuǎn)為活動性結(jié)核。另外,結(jié)核患者包括生殖器結(jié)核患者妊娠后可以通過多種途徑感染胎兒,導(dǎo)致新生兒先天性結(jié)核。因此,不孕患者在行輔助生殖技術(shù)(ART)助孕治療前,需考慮篩查結(jié)核尤其生殖器結(jié)核。對于已確診的結(jié)核感染應(yīng)當(dāng)規(guī)范地進行抗結(jié)核治療;對于潛伏性結(jié)核,給予預(yù)防性治療再行IVF-ET助孕會提高成功率,獲得較好的妊娠結(jié)局。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖中心;
【基金】：內(nèi)蒙古教育廳基金項目,項目號:NJZY104
【分類號】：R527.4;R714.8
【正文快照】： 結(jié)核是世界范圍有規(guī)范防控的傳染性疾病,發(fā)達國家發(fā)病率低,發(fā)展中國家發(fā)病率高。全球結(jié)核病例中,中國和印度占35%[1]。世界范圍抗結(jié)核藥物的發(fā)展、衛(wèi)生條件的改善,曾致結(jié)核發(fā)病率一度下降。20世紀80年代以來,由于人類免疫缺陷病毒(HIV)、吸毒、分枝桿菌變種及免疫抑制劑應(yīng)用等

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本文編號：1274007