本文關鍵詞：血清降鈣素原聯(lián)合炎癥指標對慢性重型乙型肝炎合并自發(fā)性細菌性腹膜炎的診斷價值

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【摘要】：目的探討降鈣素原(PCT)對慢性重型乙型肝炎合并自發(fā)性細菌性腹膜炎(SBP)的臨床診斷價值。方法收集慢性重型乙型肝炎患者84例,將其分為SBP組和無SBP組。均嚴格無菌采血,立即離心并取30μL血清采用電化學發(fā)光法對血清PCT水平進行檢測;同時完成C-反應蛋白(CRP)、紅細胞沉降率(ESR)、白細胞計數(shù)(WBC)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)以及血培養(yǎng)檢測,并對SBP組中的治愈/好轉(zhuǎn)者和無效/死亡者治療前后的血清PCT水平進行檢測。結(jié)果 SBP組患者血清PCT、血漿CRP、全血WBC以及ESR水平與無SBP組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);SBP組中治愈/好轉(zhuǎn)者血清PCT水平治療后較治療前明顯降低(P0.05),而無效/死亡者血清PCT水平治療后明顯升高(P0.05)。血清PCT、血漿CRP、全血WBC以及ESR水平曲線下面積分別為0.89、0.86、0.68和0.67,血清PCT、血漿CRP、全血WBC以及ESR在各自的最佳截值水平下,對慢性重型乙型肝炎合并SBP的診斷靈敏度分別為95%、64%、52%和45%,特異度分別為79%、95%、86%和83%。血清PCT聯(lián)合血漿CRP、WBC以及ESR對SBP的診斷準確率分別為92.9%、88.1%和79.8%。血清PCT與血漿CRP關系較與其他炎癥指標之間的關系密切,Spearman's相關系數(shù)為0.69。結(jié)論慢性重型乙型肝炎并發(fā)SBP患者血清PCT、血漿CRP、全血WBC以及ESR水平較無SBP患者明顯升高;血清PCT對SBP診斷價值優(yōu)于血漿CRP、全血WBC以及ESR,且血清PCT對預測患者預后具有一定的價值;血清PCT聯(lián)合血漿CRP檢測可提高對SBP的診斷率。
【作者單位】： 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬普愛醫(yī)院輸血科;武漢大學人民醫(yī)院檢驗科;
【分類號】：R512.62;R572.2
【正文快照】： 自發(fā)性細菌性腹膜炎(peritonitis,SBP)是在腹腔內(nèi)的感染,致病菌可以經(jīng)過機體的淋巴系統(tǒng)、腸道以及血液到達腹腔,引發(fā)感染,由腹腔內(nèi)部的一些器官直接引起的腹腔感染不屬于SBP,像膽囊炎、腸穿孔以及腹腔囊腫都不是[1],在肝硬化失代償期最容易發(fā)生SBP,此并發(fā)癥最嚴重,能夠在肝功

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本文編號：1272107