本文關鍵詞：慢性HBV感染的抗病毒治療方法優(yōu)化現(xiàn)狀及展望

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【摘要】：目前臨床上用于抗HBV的藥物主要為核苷(酸)類似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]和干擾素(interferon,IFN)α兩類。單藥治療對清除HBs Ag效果有限,其中NAs類藥物停藥后復發(fā)率高,且很難獲得持久免疫控制,并且存在耐藥問題;IFNα類藥物不良反應較大且療效有限。優(yōu)化現(xiàn)有抗HBV治療方法具有重要意義。有研究表明將兩類藥物初始聯(lián)合,或在NAs基礎上聯(lián)合或序貫IFNα的優(yōu)化治療方案可增強療效,在一定程度上提高HBs Ag清除率和(或)轉換率,但其安全性和成本效益還須進一步評估。用于判斷停藥時機、停藥后復發(fā)的預測指標在抗HBV治療中十分重要。臨床現(xiàn)有抗HBV藥物難以實現(xiàn)臨床治愈及徹底清除共價閉合環(huán)狀DNA,迫切須要研發(fā)有限療程的新藥物。本文就清除HBV感染的現(xiàn)有治療方法的優(yōu)化、療效預測指標及具有應用前景的主要新型抗HBV藥物進行綜述。
【作者單位】： 西安交通大學第一附屬醫(yī)院感染科;解放軍第三○二醫(yī)院臨床研究管理中心;
【基金】：北京市科技計劃創(chuàng)新課題(Z151100004015011) 國家“十二五”科技重大專項(2012ZX10002004-007) 國家自然科學基金面上項目(81371852,81573676)
【分類號】：R512.62
【正文快照】： HBV感染呈世界性流行,據(jù)統(tǒng)計全球約30%人口曾感染HBV,其中2.4億為慢性HBV感染者,每年約有65萬人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝細胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)等并發(fā)癥[1]。我國肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的分別占60%和80%[2]。目前臨床上用于抗HBV

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