本文關(guān)鍵詞：恙蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)積分診斷體系的建立

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【摘要】：目的探索建立臨床表現(xiàn)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)診斷恙蟲(chóng)病的積分體系。方法分析2015年臨床確診的16例恙蟲(chóng)病患者臨床表現(xiàn)和血常規(guī)、降鈣素原、肝功能、腎功能、心肌酶譜和凝血功能檢驗(yàn)結(jié)果。設(shè)立恙蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室檢查的積分系統(tǒng),將臨床表現(xiàn)分為1類臨床表現(xiàn)(發(fā)熱、焦痂,每項(xiàng)積2分)、2類臨床表現(xiàn)(皮疹、野外生活史,每項(xiàng)積1分),3類臨床表現(xiàn)(呼吸系統(tǒng)如咳嗽、咯痰等;消化系統(tǒng)便血、腹脹、惡心等;心血管系統(tǒng)如心悸、胸悶等;神經(jīng)系統(tǒng)如嗜睡、譫妄等,積0.5分);將白細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、降鈣素原定位1類實(shí)驗(yàn)室證據(jù)(每項(xiàng)積1分),將肝功能、腎功能、心肌酶譜、凝血功能異常定為2類實(shí)驗(yàn)室證據(jù)(每項(xiàng)積0.5分),匯總患者臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的積分。對(duì)比分析抗-恙蟲(chóng)病東方體檢測(cè)和巢式PCR檢測(cè)恙蟲(chóng)病東方體結(jié)果與積分系統(tǒng)的相關(guān)性。探索根據(jù)臨床表現(xiàn)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室檢查臨床診斷恙蟲(chóng)病的可能性。結(jié)果抗-恙蟲(chóng)病東方體陽(yáng)性率為93.75%(15/16),焦痂巢式PCR檢測(cè)恙蟲(chóng)病東方體檢測(cè)陽(yáng)性率為100%(4/4)。全部恙蟲(chóng)病患者臨床表現(xiàn)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室檢查積分系統(tǒng)≥8.5分者,其抗-恙蟲(chóng)病東方體陽(yáng)性和(或)焦痂巢式PCR檢測(cè)恙蟲(chóng)病東方體的陽(yáng)性。結(jié)論通過(guò)建立恙蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室檢查積分體系,有利于在無(wú)抗-恙蟲(chóng)病東方體檢測(cè)或PCR檢測(cè)恙蟲(chóng)病東方體條件下臨床診斷恙蟲(chóng)病。
【作者單位】： 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院感染性疾病科、發(fā)熱疾病研究所;湖北省房縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【基金】：2015年湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目資助
【分類號(hào)】：R513.2
【正文快照】： 目前傳染病的防控形勢(shì)是大多數(shù)原有的傳染病還在蔓延或重新肆虐,而新發(fā)現(xiàn)、多變異或尚無(wú)疫苗預(yù)防的傳染病隨時(shí)可引起疫情暴發(fā)[1]。恙蟲(chóng)病(scrub typhus)為近年來(lái)在鄂西北周邊新發(fā)的自然疫源性傳染病。恙蟲(chóng)病是由恙蟲(chóng)病東方體(Orientia tsutsugamsushi),原稱恙蟲(chóng)病立克次體引起

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本文編號(hào)：1248099