本文關鍵詞：恩替卡韋聯(lián)合苦參素治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎

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【摘要】：目的探討恩替卡韋聯(lián)合苦參素治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的臨床療效。方法將216例HBeAg陽性CHB患者隨機分為治療組和對照組。治療組112例給予恩替卡韋聯(lián)合苦參素治療,對照組104例給予恩替卡韋治療,療程48周。治療48周后,觀察兩組患者ALT水平、ALT復常率、HBV-DNA水平、HBV-DNA陰轉率、HBeAg陰轉率、HBeAg/HBeAb血清轉換率及外周血T細胞亞群變化。結果治療48周后,兩組患者血清ALT水平均下降,ALT復常率分別為93.75%、87.50%,但兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組患者血清HBV-DNA水平均下降,且治療組血清HBV-DNA水平較對照組下降[(2.13±0.74)lg IU/mL vs.(3.98±1.61)lg IU/mL,P0.01];治療組HBV-DNA、HBeAg陰轉率及HBeAg/HBe Ab血清轉換率高于對照組(92.86%vs.83.65%,32.14%vs.19.23%,30.36%vs.18.27%,P均0.05);治療組CD4~+T細胞百分率及CD4~+T/CD8~+T比值上升,CD8~+T細胞百分率下降,與治療前比較,差異有統(tǒng)計學意義[(26.76±6.32)%vs.(38.59±7.13)%,(0.93±0.32)vs.(1.70±0.36),(28.25±7.48)%vs.(22.47±5.91)%,P均0.01];而對照組上述3項指標同治療前比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療組CD4~+T細胞百分率及CD4~+T/CD8+T比例較對照組升高[(38.59±7.13)%vs.(27.41±6.57)%,(1.70±0.36)vs.(1.02±0.28),P均0.01],而治療組CD8~+T細胞百分率較對照組下降[(22.47±5.91)%vs.(26.33±5.76)%,P0.01]。結論恩替卡韋與苦參素聯(lián)合使用能有效增強抗HBV作用,同時能顯著改善HBeAg陽性CHB患者外周血T淋巴細胞亞群狀態(tài)。
【作者單位】： 上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院感染病科;
【基金】：上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會中醫(yī)藥科研基金(No.2014JQ019A)
【分類號】：R512.62
【正文快照】： 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。據(jù)統(tǒng)計,全球約20億人曾感染過HBV,其中3.5~4.5億人為慢性HBV感染者,每年約有100萬人死于HBV感染所致的肝硬化、肝衰竭和原發(fā)性肝癌[1-2]。我國現(xiàn)有慢性HBV感染者約9 300萬人,其中慢性乙型肝炎患者約2 000萬

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