本文關(guān)鍵詞：恩替卡韋聯(lián)合前列地爾治療乙型肝炎肝硬化腹水的效果觀察

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【摘要】：目的觀察恩替卡韋與前列地爾聯(lián)合治療乙型肝炎肝硬化腹水的臨床療效。方法選取2012年5月-2014年2月德州市中醫(yī)院收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者100例,隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,每組各50例,兩組均常規(guī)給予保肝、利尿、間斷補(bǔ)充白蛋白(Alb)治療,其中治療組加用恩替卡韋0.5 mg口服,1次/d,聯(lián)合前列地爾20μg+5%葡萄糖注射液100 ml靜滴,1次/d,觀察組只加用恩替卡韋0.5 mg口服,1次/d。住院治療4周,觀察兩組治療前后腹水消退情況、ALT、TBil、Alb、血液尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、凝血酶原活動(dòng)度(PTA)、HBV DNA水平變化。出院后兩組患者繼續(xù)口服恩替卡韋0.5 mg,1次/d,隨訪3個(gè)月觀察遠(yuǎn)期療效。計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。結(jié)果兩組患者治療后腹水量較治療前均有不同程度降低,治療組總有效率(84%)高于對(duì)照組(64%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.018,P0.05);兩組患者肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)(ALT、TBil、Alb、BUN、Cr)及PTA治療后較治療前均有不同程度改善,且治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為7.567、6.875、-4.782、6.786、8.542、8.976,P值均0.01);兩組患者治療后HBV DNA水平均較治療前有不同程度下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為8.976、5.758,P值均0.01)),但兩組間治療后比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);患者出院后隨訪3個(gè)月,治療組在肝腎功能穩(wěn)定、腹水反復(fù)方面優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論恩替卡韋聯(lián)合前列地爾治療乙型肝炎肝硬化腹水療效確切,遠(yuǎn)期療效較好,值得臨床應(yīng)用與推廣;恩替卡韋單用對(duì)腎功能改善不明顯,但肝功能可獲得明顯改善。
【作者單位】： 山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院;山東省德州市中醫(yī)院;山東大學(xué)齊魯醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R575.2;R512.62
【正文快照】： 我國(guó)為乙型肝炎高發(fā)國(guó)家,在乙型肝炎患者中肝硬化的年發(fā)病率為3%,5年累計(jì)發(fā)病率為16%,失代償期肝硬化的5年病死率約為70%~86%[1]。75%以上的失代償期肝硬化患者出現(xiàn)腹水,其中有5%~10%為難治性腹水[2],預(yù)后極差。本研究旨在探討恩替卡韋聯(lián)合前列地爾治療乙型肝炎肝硬化腹水的臨

【相似文獻(xiàn)】

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4 姚，

本文編號(hào)：1212028