本文關鍵詞：不同方案治療馬爾尼菲青霉病的療效分析

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【摘要】：目的探討不同方案治療馬爾尼菲青霉病(PSM)的轉歸,為臨床有效控制PSM提供參考。方法回顧性分析2003年1月-2014年1月廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院11年收治的104例確診為馬爾尼菲青霉菌(PM)感染患者的臨床資料,比較不同治療方案對預后的影響。結果確診為PSM患者104例,確診率100.0%,其中完全緩解或部分緩解45例、進展7例、死亡41例、失訪11例;抗真菌治療92例,38例予兩性霉素B聯(lián)合伊曲康唑治療,完全緩解或部分緩解23例、進展2例、死亡10例、失訪3例;24例予氟康唑聯(lián)合伊曲康唑治療,完全緩解或部分緩解5例、進展2例、死亡16例、失訪1例;15例予伊曲康唑治療,完全緩解或部分緩解8例、進展2例、死亡4例、失訪1例;9例予伏立康唑治療,完全緩解或部分緩解4例、進展0例、死亡3例、失訪2例;6例予兩性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑聯(lián)合治療,完全緩解或部分緩解2例、進展1例、死亡3例、失訪0例;對5種不同治療方案進行生存曲線的比較:兩性霉素B聯(lián)合伊曲康唑組患者生存率較氟康唑聯(lián)合伊曲康唑組高(P=0.010),余各組間生存曲線比較差異無統(tǒng)計意義。結論 PSM病死率高,兩性霉素B聯(lián)合伊曲康唑為治療PSM的有效方法,但對于有肝腎功能損害或不能耐受兩性霉素B的患者,伏立康唑在安全性及療效方面更具優(yōu)勢,氟康唑治療PSM療效欠佳。
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸內科;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(81260663) 廣西自然科學基金資助項目(2013GXNSFAA019166)
【分類號】：R519
【正文快照】： 馬爾尼菲青霉病(PSM)是由青霉菌屬中惟一雙相形真菌馬爾尼菲青霉菌感染人體所致,主要流行東南亞和我國南部地區(qū),常在免疫功能低下的人群中患病[1],造成全身多器官功能損害,如不及時治療病死率高。近年來隨著器官移植、導管技術的廣泛開展,激素、免疫抑制劑及廣譜抗菌藥物的使

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本文編號：1208368