包蟲囊腫腹腔破裂的相關(guān)因素分析及療效評(píng)價(jià)
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【摘要】:目的回顧性分析國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中關(guān)于包蟲囊腫患者發(fā)生囊腫腹腔破裂的相關(guān)因素及特點(diǎn),總結(jié)其診治及預(yù)防措施。方法通過文獻(xiàn)檢索,收集并研究1988年-2014年間中文或英文發(fā)表的關(guān)于包蟲囊腫腹腔破裂的文獻(xiàn),針對(duì)文中發(fā)生囊腫腹腔破裂的相關(guān)因素及特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果納入的包蟲囊腫發(fā)生破裂的32篇文獻(xiàn)中,國(guó)外14篇,國(guó)內(nèi)18篇,共2 044例資料,按地理分布,國(guó)外1 007例,國(guó)內(nèi)1 037例;囊腫破裂894例,破入腹腔385例;男性491例,女性288例,余未提供;年齡3~76歲,平均年齡39.5歲;囊腫部位多位于肝臟;破裂的囊腫平均直徑多大于10cm;囊腫多由外傷致使破裂;囊型包蟲破裂后365例患者表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛及反跳痛明顯的腹膜炎體征,隨著病情發(fā)展,176例患者出現(xiàn)全身過敏性反應(yīng),并發(fā)皮膚蕁麻疹、過敏性休克等;患者白細(xì)胞數(shù)均會(huì)升高,結(jié)合臨床表現(xiàn)及腹部超聲或CT基本可以確診;治療均采用緊急手術(shù)剖腹探查,多數(shù)患者達(dá)臨床治愈;術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng)短與患者臨床表現(xiàn)、及時(shí)就診和確診相關(guān);緊急手術(shù)后327例患者給予阿苯達(dá)唑預(yù)防復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率低。結(jié)論包蟲囊腫破裂主要發(fā)生于包蟲流行區(qū)域,中青年男性常發(fā)生破裂,破裂囊腫多位于肝臟,破裂率與囊腫大小相關(guān),破裂后患者主要表現(xiàn)為急腹癥及全身過敏反應(yīng),及時(shí)確診、緊急手術(shù)徹底清除病灶及囊液是治療的關(guān)鍵,術(shù)后應(yīng)用阿苯達(dá)唑可有效預(yù)防包蟲囊腫復(fù)發(fā)。
【作者單位】: 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科;
【基金】:陜西省社會(huì)發(fā)展科技攻關(guān)項(xiàng)目(No.2016SF-204)~~
【分類號(hào)】:R532.32
【正文快照】: 包蟲囊腫即囊型包蟲病,是一種流行于世界畜牧業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)的人畜共患病,以地中海地區(qū)、遠(yuǎn)東、南美和中東較為多見,由細(xì)粒棘球絳蟲的蟲卵感染所致。細(xì)粒棘球絳蟲的成蟲寄生于犬等肉食動(dòng)物的腸道內(nèi),人類通過誤食土壤或水源中的蟲卵而感染,蟲卵經(jīng)口入腸,再經(jīng)小腸黏膜進(jìn)入血管,隨門
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):1203241
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