本文關(guān)鍵詞：T-SPOT.TB對結(jié)核病診斷敏感性及其影響因素的探討

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【摘要】：研究目的：探討T-SPOT對結(jié)核病診斷的敏感性及其影響因素。研究方法：采用回顧性病例對照研究的方法,選擇符合中華人民共和國衛(wèi)生部2008年版的《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診的肺結(jié)核患者以及符合《協(xié)和呼吸病學(xué)》結(jié)核性胸膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)確診結(jié)核性胸膜炎患者；記錄入組患者的基本資料、病史、實驗室檢查指標(biāo)及外周血T-SPOT.TB檢查結(jié)果；對上述確診的結(jié)核病患者的T-SPOT.TB結(jié)果進(jìn)行分析,比較T-SPOT.TB陽性患者及陰性患者的臨床癥狀及各項實驗室檢查指標(biāo)；應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。研究結(jié)果：1.肺結(jié)核患者36例,年齡21-80歲,平均55.4±17.7歲,男18例,女18例；結(jié)核性胸膜炎患者35例,年齡23-83歲,平均50.3+15.9歲,男26例,女9例。2.肺結(jié)核組T-SPOT.TB陽性32/36例,陽性率88.9%；結(jié)核性胸膜炎組T-SPOT.TB陽性24/35例,陽性率68.6%；肺結(jié)核患者組T-SPOT.TB陽性率顯著高于結(jié)核性胸膜炎患者組T-SPOT.TB的陽性率(P=0.036)。3.對肺結(jié)核組和結(jié)核性胸膜炎組中T-SPOT.TB陽性和陰性患者的特征及指標(biāo)進(jìn)行單因素分析顯示：相比于T-SPOT.TB陽性患者,T-SPOT.TB陰性患者有如下特征：年齡偏大(59.6±11.8 vs.51.1±17.1,P=0.035)、男性患者所占比例高(86.7% vs.55.4%,P=0.027)、檢測前癥狀持續(xù)時間較長(1月,60% vs.23.2%,P=0.005)、血清GGT/ALB(γ-谷丙�；D(zhuǎn)肽酶／白蛋白)比值偏高(1.59±1.94 U/Lvs.0.72±0.86 U/L, P=0.009)以及結(jié)核性胸膜炎的患者所占比例高(73.3%vs.42.9%,P=0.036)：多因素分析顯示：年齡偏大(OR=0.94,95% CI:0.89-0.995).檢測前癥狀持續(xù)時間較長(1月,OR=48.47,95% CI:3.64-646.41)和結(jié)核性胸膜炎(OR=5.79,95% CI:1.03-32.38)是導(dǎo)致結(jié)核病患者中T-SPOT.TB結(jié)果陰性的獨(dú)立危險因素。4.結(jié)核病患者T-SPOT.TB勺敏感性隨年齡增高而降低：20-40歲、40-60歲和大于60歲的患者T-SPOT的敏感性分別為94.7%、77.3%和69.0%；同時,T-SPOT.TB的敏感性隨檢測前癥狀持續(xù)時間而變化：檢測前癥狀持續(xù)時間小于0.5月的結(jié)核病患者T-SPOT.TB檢查的敏感性為76.2%,持續(xù)時間為0.5-1月患者敏感性為96.4%,而持續(xù)時間大于1月患者的T-SPOT.TB敏感性則降至59.1%。5.不同因素對γ-干擾素釋放的影響：(以每25萬個外周血單個核細(xì)胞經(jīng)抗原刺激后形成的斑點數(shù)SFCs數(shù)量/2.5*10^5PBMCs為γ-干擾素的釋放水平的標(biāo)準(zhǔn))大于60歲患者γ干擾素釋放量顯著高于60歲以下患者(70.0±99.0 vs 41.5±73.3 P=0.045)；癥狀持續(xù)時間大于1個月患者的γ-干擾素釋放量顯著低于癥狀持續(xù)時間小于1個月的患者(14.5±70.0 vs 80.0±60.8 P=0.002)；結(jié)核性胸膜炎患者的γ-干擾素釋放量顯著低于肺結(jié)核的患者(30.0±80.0 vs 70±75P=0.012)。但是,γ-干擾素釋放量與性別和血清GGT/ALB比值未發(fā)現(xiàn)有顯著的相關(guān)性,P值分別為0.082和0.097。結(jié)論：1.本研究人群樣本顯示,肺結(jié)核患者T-SPOT.TB敏感性為88.9%,結(jié)核性胸膜炎患者T-SPOT.TB敏感性為68.6%；肺結(jié)核患者的T-SPOT.TB敏感性顯著高于結(jié)核性胸膜炎患者。2.高齡、檢測前癥狀持續(xù)時間大于1個月和結(jié)核性胸膜炎是引起結(jié)核病患者T-SPOT.TB結(jié)果陰性的獨(dú)立危險因素,易降低結(jié)核病患者T-SPOT.TB的敏感性。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R52

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 劉紅;;Clinical evaluation of T-SPOT.TB assay in 1 084 tuberculosis suspects[J];China Medical Abstracts(Internal Medicine);2014年02期

2 范常龍;王微微;辛瑞敏;紀(jì)濱英;;T-SPOT.TB在快速診斷結(jié)核分枝桿菌感染中的價值[J];哈爾濱醫(yī)藥;2014年03期

3 于永敏;任鵬飛;陳裕;;HIV/AIDS合并肺結(jié)核患者血T-SPOT.TB結(jié)果分析[J];醫(yī)藥論壇雜志;2014年06期

4 楊景義，周其全;A　Clinical　Analysis　on　the　Therapeatic　Effects　of　360　Cases　Acute　High　Altitude　Pulmonary　Edema　Treated　on　the　Spot　in　High　A[J];Chinese Medical Sciences Journal;1995年03期

5 ;[J];;年期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡堅;;SPOT圖像在土地利用現(xiàn)狀調(diào)查中的應(yīng)用[A];中國土地學(xué)會首屆青年學(xué)術(shù)年會論文集[C];1992年

2 姜麗黎;;對SPOT圖像利用紋理方法提取山區(qū)居民地[A];第十五屆全國遙感技術(shù)學(xué)術(shù)交流會論文摘要集[C];2005年

3 胡娟;許兆軍;;基于SPOT5的縣級土地利用數(shù)據(jù)庫更新技術(shù)方法研究[A];2006年中國土地學(xué)會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

4 李友綱;曹文玉;齊建偉;潘春梅;;SPOT5衛(wèi)星數(shù)據(jù)在菏澤市土地利用現(xiàn)狀庫更新中的應(yīng)用[A];2006年中國土地學(xué)會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

5 王耿明;邢宇;;基于SPOT數(shù)據(jù)的廣州市鐵礦資源潛力評價[A];第十七屆中國遙感大會摘要集[C];2010年

6 邢鵬;;廣州市SPOT5數(shù)字正射影像的制作及其在城市規(guī)劃中的應(yīng)用[A];第十四屆全國遙感技術(shù)學(xué)術(shù)交流會論文摘要集[C];2003年

7 于世勇;陳植華;郭金柱;;SPOT衛(wèi)星數(shù)據(jù)在礦山環(huán)境監(jiān)測中的應(yīng)用—以湖北大冶礦區(qū)為例[A];第十五屆全國遙感技術(shù)學(xué)術(shù)交流會論文摘要集[C];2005年

8 史良樹;;SPOT—5數(shù)據(jù)在退耕還林監(jiān)測中的應(yīng)用研究——以山西省古交市嘉樂泉鄉(xiāng)為例[A];第十五屆全國遙感技術(shù)學(xué)術(shù)交流會論文摘要集[C];2005年

9 何春陽;曹鑫;史培軍;;基于Landsat 7 ETM+Pan全色數(shù)據(jù)的城市建筑物信息提取及其與SPOT Pan全色數(shù)據(jù)的比較研究[A];第十四屆全國遙感技術(shù)學(xué)術(shù)交流會論文摘要集[C];2003年

10 楊大志;付洛玲;段嶸峰;曹千紅;管相榮;;基于面向?qū)ο蠓诸惙椒ǖ腟POT5影像土地利用信息提取研究——以河南省臨潁縣為例[A];2006年中國土地學(xué)會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 郭長佑;信息技術(shù)“嵌入”個人用品（下）[N];電子資訊時報;2006年

2 郭長佑;信息技術(shù)“嵌入”個人用品（上）[N];電子資訊時報;2006年

3 魯楊;SPOT與數(shù)據(jù)廣播[N];電腦報;2003年

4 王樹連;法國的航天測繪[N];中國測繪報;2004年

5 本報記者 劉暉;技術(shù)饕餮之旅[N];計算機(jī)世界;2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 楊雪清;基于SPOT遙感影像的林相圖更新技術(shù)研究[D];北京林業(yè)大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張群;T-SPOT.TB對結(jié)核病診斷敏感性及其影響因素的探討[D];山東大學(xué);2016年

2 王雪崢;裝備可靠性試驗評價的SPOT方法[D];國防科學(xué)技術(shù)大學(xué);2006年

3 馬瓊芳;基于SPOT5的京津風(fēng)沙源工程監(jiān)測方法研究[D];北京林業(yè)大學(xué);2009年

4 徐達(dá);中山陵景區(qū)SPOT5融合及分類技術(shù)研究[D];南京林業(yè)大學(xué);2005年

5 郭營;基于SPOT模型的數(shù)字保存風(fēng)險管理研究[D];鄭州大學(xué);2014年

6 王叢梅;豬甲狀腺激素應(yīng)答基因（SPOT14）的克隆與原核表達(dá)[D];河南農(nóng)業(yè)大學(xué);2012年

7 王凱;基于SPOT5森林資源分類研究[D];浙江農(nóng)林大學(xué);2014年

8 繆海鋒;T-SPOT試驗在臨床結(jié)核診斷中的應(yīng)用價值研究[D];浙江大學(xué);2013年

9 鄒麗麗;SAR與SPOT數(shù)據(jù)融合方法在道路提取中的應(yīng)用[D];廣州大學(xué);2010年

10 姬淵;缺少控制點條件下SPOT 5遙感影像定位技術(shù)研究[D];解放軍信息工程大學(xué);2008年

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本文編號：1195076