發(fā)布時間：2017-11-13 18:07

  本文關鍵詞：HIV陽性男男性行為者性伴告知現狀及其影響因素分析

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【摘要】：目的:本研究旨在通過橫斷面調查,了解HIV陽性男男性行為者進行性伴告知狀況及性傳播行為狀況,分析該人群未進行男性固定性伴告知的相關因素,為發(fā)展性伴告知策略以遏制HIV經性傳播提供依據。方法:本研究以廣州、重慶和成都市為研究現場,在2012年12月至2013年5月期間,在當地HIV感染者小組的幫助下,采用“滾雪球”的方法,招募年齡在18歲及以上、有男性同性性行為、經當地CDC檢測確認為HIV陽性者共600名,經書面知情同意后確定為本研究對象,以匿名的方式,進行計算機輔助問卷調查,經核查剔除不合格答卷,獲得有效答卷501份。調查內容主要包括社會人口學特征、HIV相關服務、抑郁癥狀評定、確認HIV感染后擁有性伴種類(男性固定性伴、男性偶然/商業(yè)性伴及女性性伴)、最近6個月性伴的HIV感染狀況(HIV陽性、HIV陰性和未知HIV感染狀況)及性行為狀況、將感染HIV告知性伴狀況,包括不同類型性伴告知狀況、告知時間和方式以及性伴告知對彼此間關系的影響等。結果:調查對象的年齡范圍在18-63周歲之間,平均年齡為(30.0±7.5)周歲。有近2/3(318/501)的調查對象為大專及以上文化程度,處于未婚狀態(tài)者占79.0%(396/501),自認為是同性性取向者占81.4%(408/501)。確認HIV感染后,調查對象擁有男性固定性伴、男性偶然/商業(yè)性伴及妻子的比例分別為76.4%(383/501)、59.7%(299/501)和11.4%(57/501)。在擁有男性固定性伴的383名調查對象中,將自己的HIV感染狀況告知全部和部分男性固定性伴者分別占44.7%(171/383)和20.6%(79/383),未告知任何男性固定性伴者占34.7%(133/383);在擁有男性偶然性伴或商業(yè)性伴的299名調查對象中,未告知男性偶然/商業(yè)性伴的比例高達78.9%(236/299);在57名擁有妻子的調查對象中,未將HIV感染狀況告知妻子的比例約為59.6%(34/57)。在擁有男性固定性伴的調查對象中,將自己的HIV感染狀況告知所有男性固定性伴者報告有性傳播行為的比例為14.6%,低于未告知者(31.1%),經卡方檢驗,差異有統計學意義。圍繞未將HIV感染狀況告知男性固定性伴的相關因素進行單因素分析,結果顯示,艾滋病相關服務利用與調查對象進行男性固定性伴告知相關聯,在進行CD4檢測、病毒載量檢測和接受抗病毒治療的調查對象中,未告知男性固定性伴的報告率分別為32.9%,6.8%和17.4%,低于未尋求相應艾滋病相關服務者(分別為52.8%%、40.9%和43.8%);有抑郁癥狀的調查對象未告知男性固定性伴的報告率(40.2%)高于無抑郁癥狀者(30.6%);最近6個月擁有HIV陽性男性性伴者未告知男性固定性伴的比例(5.1%)低于沒有HIV陽性男性性伴者(51.2%),擁有未知HIV感染狀況男性性伴者未進行男性固定告知的比例(51.9%)高于沒有該類性伴者(18.7%),擁有男性偶然/商業(yè)性伴或女性性伴者未進行男性固定性伴告知的比例高于無相應性伴者(47.9%v.s.27.0%、78.6%v.s.33.1%),經卡方檢驗差,上述異均有統計學意義。針對擁有男性固定性伴的調查對象,運用多元Logistic回歸的方法,分析未進行男性固定性伴告知的相關因素,結果表明,擁有2個及以上性伴(OR=3.095,95%CI=1.493~6.416)、有抑郁癥狀(OR=2.034,95%CI=1.211~3.416)、未接受抗病毒治療(OR=0.291,95%CI=0.154~0.548)均可增加HIV陽性MSM不進行固定性伴告知的危險性;確認HIV感染時間在2年以上者未進行男性固定告知的危險性低于確認時間在1年以內者(OR=0.336,95%CI=0.166~0.682);調查對象未進行男性固定性伴告知的危險性隨性伴告知自我效能評分和性伴告知責任感評分的增加而降低(分別為OR=0.792,95%CI=0.735~0.852;OR=0.844,95%CI=0.775~0.920)。結論:HIV陽性MSM的多性伴狀況和性傳播行為正在促進HIV在MSM人群中快速傳播并向普通人群蔓延。性伴知曉HIV感染狀況可降低性傳播行為,因此,需要采取針對性措施,促進艾滋病相關衛(wèi)生服務利用、提高HIV感染者的心理健康狀況和性伴告知責任感及自我效能,促進HIV陽性MSM進行性伴告知,從而遏制HIV繼續(xù)傳播。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R512.91

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本文編號：1181784