本文關(guān)鍵詞：2009~2012年吉林省松原市布魯氏菌病門診就診人群流行病學(xué)特征分析

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【摘要】：目的:通過對吉林省松原市布病門診就診人群進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與分析,了解當(dāng)?shù)夭疾￠T診就診情況、就診人群布病感染情況等,揭示不同就診人群的流行病學(xué)特征,探討影響布病顯性感染、隱性感染和疑似感染的因素,為布病病因預(yù)防和人群干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。方法:收集2009年1月1日~2012年12月31日在吉林省松原市疾病預(yù)防控制中心布病門診就診人群病例資料,包括一般情況、發(fā)病與就診情況、既往史、養(yǎng)殖情況、接觸史、家庭感染史、臨床表現(xiàn)和診斷結(jié)果。采用SPSS19.0、SAS9.1.3統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對不同人群的三間分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,影響布病感染的單因素分析采用X~2檢驗(yàn),多因素分析采用多分類Logistic回歸。結(jié)果:1.3557例就診者中,診斷為顯性感染991例(27.86%),隱性感染169例(4.75%),疑似感染382例(10.74%),陰性2015例(56.65%)。2.在不同就診人群中,男性例數(shù)均多于女性,顯性感染、隱性感染、疑似感染和陰性人群男女性別比分別為3.27:1、2.93:1、2.50:1、1.49:1。不同就診人群年齡分布:顯性感染者年齡中位數(shù)(四分位數(shù)間距)為43(34~52)歲,隱性感染者年齡平均為40.43±13.50歲,疑似感染者年齡平均為42.77±12.30歲,陰性人群年齡中位數(shù)(四分位數(shù)間距)為41(30~51)歲。不同就診人群,民族均以漢族人數(shù)最多,學(xué)歷多在小學(xué)水平,職業(yè)以農(nóng)牧民為主。經(jīng)檢驗(yàn)不同性別、年齡、文化程度、職業(yè)布病顯性感染、隱性感染、疑似感染和陰性在人群構(gòu)成方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X~2=94.917,P0.001;X~2=73.112,P0.001;P=0.005;X~2=122.453,P0.001)。3.顯性感染者、疑似感染者和陰性人群的臨床癥狀均以發(fā)熱的發(fā)生率最高,分別為73.86%、65.97%、40.25%,其次為乏力、多汗、骨關(guān)節(jié)痛。臨床體征均以睪丸腫大的發(fā)生率較高,分別為4.24%、3.66%、1.54%。4.不同就診人群中,顯性感染者和隱性感染者養(yǎng)殖羊的比率較高,分別為65.99%、71.01%;其次為養(yǎng)殖牛、豬、犬,養(yǎng)殖鹿的比率最低。經(jīng)檢驗(yàn)養(yǎng)羊、牛、豬、犬的人群與未養(yǎng)殖人群在布病顯性感染、隱性感染、疑似感染、陰性的人群構(gòu)成方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X~2=78.879,P0.001;X~2=16.825,P=0.001;X~2=20.753,P0.001;X~2=11.617,P=0.009)。5.不同就診人群與危險(xiǎn)因子的接觸率以皮毛和疫畜流產(chǎn)物較高,其次為塵埃和糞便,乳肉接觸率較低。經(jīng)檢驗(yàn)接觸疫畜流產(chǎn)物、皮毛、糞便、塵埃的人群與未有此接觸史的人群在布病顯性感染、隱性感染、疑似感染、陰性的人群構(gòu)成方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X~2=216.086,P0.001;X~2=54.419,P0.001;X~2=87.182,P0.001;X~2=22.603,P0.001)。經(jīng)檢驗(yàn)通過皮膚黏膜、呼吸道接觸危險(xiǎn)因子與未有此接觸的人群在布病顯性感染、隱性感染、疑似感染、陰性的人群構(gòu)成方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X~2=172.407,P0.001;X~2=21.730,P0.001)。6.3557例就診者中有家庭成員感染史的為431例,其中102例(23.67%)為顯性感染者,18例(4.18%)為隱性感染者,36例(8.35%)為疑似感染者,275例(63.81%)為陰性。經(jīng)檢驗(yàn)有家庭成員感染史與沒有家庭成員感染史的人群在布病顯性感染、隱性感染、疑似感染、陰性的人群構(gòu)成方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X~2=10.473,P=0.015)。7.經(jīng)多因素分析,影響布病顯性感染的因素是性別、年齡、職業(yè),接觸疫畜流產(chǎn)物、皮毛、塵埃;隱性感染的影響因素是性別,接觸疫畜流產(chǎn)物、皮毛;疑似感染的影響因素是性別、職業(yè),接觸疫畜流產(chǎn)物、皮毛、糞便。結(jié)論:1.2009~2012年布病門診就診人群共有顯性感染991例、隱性感染169例、疑似感染382例,其構(gòu)成比分別為27.86%、4.75%、10.74%。2.顯性感染、隱性感染、疑似感染的人群中:男性均多于女性;中青年居多;文化程度較低,以小學(xué)學(xué)歷為主;職業(yè)主要為農(nóng)牧民。3.顯性感染人群的臨床癥狀以發(fā)熱、乏力、多汗、骨關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率較高,臨床體征以睪丸腫大發(fā)生率較高。4.男性,接觸疫畜流產(chǎn)物、皮毛是布病顯性感染、隱性感染和疑似感染的共同危險(xiǎn)因素;農(nóng)牧民是布病顯性感染和疑似感染的共同危險(xiǎn)因素;26~65歲年齡段,接觸塵埃是布病顯性感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;接觸糞便是布病疑似感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R516.7

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本文編號：1177392