本文關鍵詞：拉米夫定和阿德福韋酯初始聯(lián)合與替諾福韋酯單藥治療慢性乙型肝炎48周療效和安全性比較

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【摘要】：目的比較拉米夫定和阿德福韋酯初始聯(lián)合與替諾福韋酯單藥初治慢乙肝患者48周的臨床治療效果及安全性。方法將80例未曾使用抗病毒藥物,且符合抗病毒治療指征的初治慢性乙型肝炎患者隨機分為聯(lián)合組40例和單藥組40例。聯(lián)合組給予拉米夫定(100mg/d)聯(lián)合阿德福韋酯(10mg/d)治療;單藥組使用替諾福韋酯(300mg/d)治療,所有患者均治療48周。治療基線、12、24和48周分別進行病毒學、生化學、血清學檢測�；仡櫺苑治�,比較兩組患者上述治療時間點的HBV DNA轉陰率、ALT復常率、病毒學突破率、HBe Ag血清學轉換率及觀察藥物不良反應。結果聯(lián)合組患者治療48周后HBV DNA轉陰率、ALT復常率分別為85.0%(34/40)、80.0%(32/40),單藥組分別為87.5%(35/40)、80.0%(32/40),兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。而48周后,聯(lián)合組與單藥組的HBe Ag血清學轉換率分別為34.6%(9/26)和14.3%(4/28),兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。聯(lián)合用藥組累計發(fā)生病毒學突破2例(2/40,5.0%),單藥組未發(fā)生病毒學突破,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者耐受性均良好,無1例出現(xiàn)嚴重不良反應而導致停藥。結論拉米夫定和阿德福韋酯初始聯(lián)合在HBV DNA轉陰率、ALT復常率及安全性方面與替諾福韋酯單藥治療相似;HBe Ag血清轉換率方面優(yōu)于替諾福韋酯單藥治療;然而病毒學突破率高于替諾福韋酯單藥治療。
【作者單位】： 中國人民解放軍第302醫(yī)院肝硬化診療二中心;
【分類號】：R512.62
【正文快照】： 抗病毒治療已被公認是治療慢性乙型肝炎的關鍵,核苷(酸)類似物(NAs)的出現(xiàn)使大量慢性乙型肝炎患者受益,但也應注意到長期用藥出現(xiàn)的應答不佳及耐藥的問題。恩替卡韋(ETV)和替諾福韋酯(TDF)目前作為首選或一線單藥治療,是最近歐洲、美國和亞太肝病學會的慢乙肝診療共識或指南推

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本文編號：1169192