本文關(guān)鍵詞：結(jié)核病患兒初次抗結(jié)核治療致肝損害的臨床分析

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【摘要】：目的探討初治結(jié)核病兒童應(yīng)用抗結(jié)核藥物出現(xiàn)肝功能異常的易發(fā)因素及治療方法。方法 2008年3月至2014年5月在沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院收治住院的初治結(jié)核病患兒中,應(yīng)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結(jié)核治療后2周至3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)肝損害36例。14例(38.89%)患兒有誘發(fā)肝損害的高危因素,其中患兒同時(shí)應(yīng)用其他類藥物12例,輕度營(yíng)養(yǎng)不良1例,丙肝病毒攜帶者1例。分析36例臨床資料,總結(jié)其臨床特點(diǎn)、治療方案、治療轉(zhuǎn)歸。結(jié)果 36例結(jié)核病患兒,接受抗結(jié)核初治治療方案后,均出現(xiàn)不同程度肝損害(急性肝炎型23例、急性瘀疸型5例、混合型8例)。予調(diào)整個(gè)體化抗結(jié)核治療方案,停用可能致肝損害藥物(阿奇霉素、紅霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥、頭孢類抗生素等)后,36例患兒均完成結(jié)核病治療療程,治愈結(jié)核病。結(jié)論誘發(fā)兒童肝損害的初治結(jié)核藥物中以利福平、吡嗪酰胺為首。聯(lián)合應(yīng)用其他類藥物治療或伴營(yíng)養(yǎng)不良、肝原有疾病等,會(huì)增加結(jié)核藥致肝損害的風(fēng)險(xiǎn)。停用可能致肝損害藥物,針對(duì)肝損害不同程度,予保肝治療,選用異煙肼、利福噴丁、乙胺丁醇、鏈霉素等抗結(jié)核藥物,予個(gè)體化抗結(jié)核治療方案,以達(dá)到減輕患兒疾病痛苦,縮短療程,治愈的目的。
【作者單位】： 沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院結(jié)核四病房;中日友好醫(yī)院中醫(yī)消化科;
【分類號(hào)】：R521;R575
【正文快照】： 中國(guó)是全球結(jié)核病流行嚴(yán)重的國(guó)家之一,隨著中國(guó)新生兒卡介苗接種的普及,兒童肺結(jié)核及肺外結(jié)核發(fā)病率均呈下降趨勢(shì)。2000年全國(guó)第四次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示,0~14歲兒童結(jié)核菌感染率為9.2%,兒童活動(dòng)性肺結(jié)核患病率為91.8/10萬(wàn)[1]。及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治愈結(jié)核病,是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳新月,馬麗娜,黃云麗,王作梅,張永宏,張彤;嚴(yán)重急性呼吸綜合征合并肝損害臨床特點(diǎn)與原因分析[J];中華傳染病雜志;2004年06期

2 江勇;呂宗舜;劉劍;;重度肝損害的巨細(xì)胞病毒性肝炎1例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年15期

3 陳永明,呂煥昌;恙蟲(chóng)病并發(fā)肝損害61例[J];臨床薈萃;2000年11期

4 陳永明,呂煥昌;恙蟲(chóng)病并發(fā)肝損害61例分析[J];浙江醫(yī)學(xué);2000年11期

5 管利民,黃雪斐;41例恙蟲(chóng)病并發(fā)肝損害臨床分析[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2000年06期

6 閆愛(ài)國(guó),丁兆勇,王愛(ài)紅;恙蟲(chóng)病致肝損害33例臨床分析[J];山東醫(yī)藥;2002年13期

7 閻愛(ài)國(guó) ,王愛(ài)紅 ,丁兆勇;恙蟲(chóng)病致肝損害33例臨床分析[J];中華消化雜志;2002年11期

8 李明,甘少光;恙蟲(chóng)病伴肝損害46例分析[J];臨床消化病雜志;2002年06期

9 李英強(qiáng),陳志鋒,黃肇權(quán);恙蟲(chóng)病并發(fā)肝損害25例[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2002年07期

10 姜天俊,趙敏,周志平,周先志,姜素椿,趙景民,謝楊新,閆慧穎;嚴(yán)重急性呼吸綜合征合并肝損害的臨床及病理研究[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2004年23期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 何建才;;1464例住院結(jié)核病人化療后肝損害臨床對(duì)比分析[A];2009香港-北京-杭州內(nèi)科論壇暨2009年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 胡芳琴;;成人傳染性單核細(xì)胞增多癥肝損害23例臨床特征分析[A];2008年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

3 高微微;謝莉;卜建玲;鄭素華;韓喜琴;戈啟平;;預(yù)防抗結(jié)核藥物所致肝損害的具體措施的探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 郭映華;;抗結(jié)核藥物致肝損害40例臨床分析[A];中國(guó)防癆協(xié)會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)學(xué)術(shù)報(bào)告[C];2001年

5 盧洪州;;高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療導(dǎo)致的肝臟損害[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲(chóng)學(xué)分會(huì)機(jī)會(huì)性感染學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2007年

6 張少俊;;肺結(jié)核患者化療中肝損害與HBsAg的關(guān)系[A];2010年中國(guó)防癆協(xié)會(huì)臨床/基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)術(shù)大會(huì)匯編[C];2010年

7 張少俊;;肺結(jié)核患者化療中肝損害與HBsAg的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

8 張務(wù)敬;;初治肺結(jié)核化療致肝損害66例分析[A];結(jié)核與肺部疾病論文集[C];2006年

9 李太生;;艾滋病與肝損害研究進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十六次全國(guó)病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

10 武珊珊;張?jiān)絺?陳茹;孫鳳;詹思延;;耐多藥結(jié)核病治療過(guò)程中肝損害發(fā)生率的meta分析[A];2013年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十三屆中國(guó)藥師周論文集[C];2013年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 李閩春;抗菌須防肝損害[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2001年

2 湘雅醫(yī)院急診科教授 羅學(xué)宏;抗結(jié)核勿忘肝損害[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2001年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 盧艷強(qiáng);結(jié)核病患者服用抗結(jié)核藥導(dǎo)致肝損害與GSTM1、GSTT1基因多態(tài)性關(guān)系的研究[D];河北北方學(xué)院;2013年

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