本文關鍵詞：結核病患兒初次抗結核治療致肝損害的臨床分析

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【摘要】：目的探討初治結核病兒童應用抗結核藥物出現(xiàn)肝功能異常的易發(fā)因素及治療方法。方法 2008年3月至2014年5月在沈陽市胸科醫(yī)院收治住院的初治結核病患兒中,應用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結核治療后2周至3個月內(nèi)出現(xiàn)肝損害36例。14例(38.89%)患兒有誘發(fā)肝損害的高危因素,其中患兒同時應用其他類藥物12例,輕度營養(yǎng)不良1例,丙肝病毒攜帶者1例。分析36例臨床資料,總結其臨床特點、治療方案、治療轉(zhuǎn)歸。結果 36例結核病患兒,接受抗結核初治治療方案后,均出現(xiàn)不同程度肝損害(急性肝炎型23例、急性瘀疸型5例、混合型8例)。予調(diào)整個體化抗結核治療方案,停用可能致肝損害藥物(阿奇霉素、紅霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥、頭孢類抗生素等)后,36例患兒均完成結核病治療療程,治愈結核病。結論誘發(fā)兒童肝損害的初治結核藥物中以利福平、吡嗪酰胺為首。聯(lián)合應用其他類藥物治療或伴營養(yǎng)不良、肝原有疾病等,會增加結核藥致肝損害的風險。停用可能致肝損害藥物,針對肝損害不同程度,予保肝治療,選用異煙肼、利福噴丁、乙胺丁醇、鏈霉素等抗結核藥物,予個體化抗結核治療方案,以達到減輕患兒疾病痛苦,縮短療程,治愈的目的。
【作者單位】： 沈陽市胸科醫(yī)院結核四病房;中日友好醫(yī)院中醫(yī)消化科;
【分類號】：R521;R575
【正文快照】： 中國是全球結核病流行嚴重的國家之一,隨著中國新生兒卡介苗接種的普及,兒童肺結核及肺外結核發(fā)病率均呈下降趨勢。2000年全國第四次結核病流行病學抽樣調(diào)查顯示,0~14歲兒童結核菌感染率為9.2%,兒童活動性肺結核患病率為91.8/10萬[1]。及時發(fā)現(xiàn)及治愈結核病,是醫(yī)務人員的責任

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本文編號：1167056