替諾福韋和恩替卡韋治療乙型肝炎肝硬化的療效對比
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【摘要】:目的對比長期應(yīng)用替諾福韋和恩替卡韋治療乙肝肝硬化的臨床療效。方法回顧性分析2012年7月~2015年8月在我院治療的未進(jìn)行肝移植的120例乙肝肝硬化患者,其中62例接受替諾福韋抗病毒治療,58例接受恩替卡韋治療。替諾福韋治療組平均隨訪時間20個月(7~42),恩替卡韋治療組平均隨訪時間21個月(7~44),收集患者的臨床和實驗室數(shù)據(jù),對比兩種藥物的治療效果。結(jié)果平均隨訪1年時,替諾福韋治療組92%的患者HBV DNA水平低于20 U/m L,57.3%的患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶恢復(fù)正常范圍;恩替卡韋治療組90.6%的患者HBV DNA水平低于20 U/m L,56.5%的患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶恢復(fù)正常范圍,兩組間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。末次隨訪階段,替諾福韋治療組31%的患者表現(xiàn)為Child-Turcotte-Pugh評分的改善且65%的患者保持穩(wěn)定;恩替卡韋治療組29.2%的患者表現(xiàn)為Child-Turcotte-Pugh評分的改善且63.2%的患者保持穩(wěn)定,兩組間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3年累計肝失代償率、肝癌發(fā)生率和肝硬化發(fā)生率在替諾福韋治療組分別為3.1%、1.9%和2.1%;恩替卡韋治療組分別為2.9%、2.2%和2.4%,兩組間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論替諾福韋和恩替卡韋在乙肝肝硬化的長期治療中均能獲得良好的臨床療效,提高患者生活質(zhì)量。
【作者單位】: 惠州市中心人民醫(yī)院檢驗中心;煙臺市傳染病醫(yī)院;
【分類號】:R512.62;R575.2
【正文快照】: 乙肝病毒感染雖然在預(yù)防、診斷和治療方面取得了長足的進(jìn)步,但其仍為危害人類健康的世界性問題。據(jù)估計,在亞太地區(qū)有3.5億乙肝患者或病毒攜帶者[1-2],乙肝病毒攜帶率高達(dá)4%[3]。未經(jīng)有效治療的慢性乙肝常常進(jìn)展為肝癌和乙肝肝硬化,有研究表明未經(jīng)治療的乙肝肝硬化患者5年生存
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4 姚,
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