本文關(guān)鍵詞：深圳市122例獲得性免疫缺陷綜合征患者的血液學(xué)特點

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【摘要】：目的探討獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)患者血液學(xué)特點及其影響因素。方法收集2013年1月至2015年6月本院收治的122例AIDS患者的臨床資料、骨髓涂片、外周血、HIV RNA病毒載量和T淋巴細胞亞群檢測結(jié)果,并進一步分析外周血及骨髓象等血液學(xué)指標。結(jié)果 122例AIDS患者中,112例(91.80%)患者出現(xiàn)外周血異常,其中白細胞計數(shù)減少者47例(38.52%),淋巴細胞計數(shù)減少者102例(83.61%),血紅蛋白水平下降者89例(72.95%),血小板計數(shù)減少者40例(32.79%);骨髓涂片有核細胞增生減低者57例(46.72%),巨核細胞計數(shù)減少者92例(75.41%),部分患者甚至未見巨核細胞;紅系比例降低者90例(73.78%),粒系比例增高者79例(64.76%)。骨髓細胞形態(tài)未見明顯異常,主要表現(xiàn)為感染性骨髓象、粒細胞胞漿內(nèi)顆粒增多增粗、易見空泡和組織細胞。在CD4~+T細胞10個/μl的患者骨髓中,發(fā)現(xiàn)噬血現(xiàn)象8例,馬爾尼菲青霉菌感染4例,合并組織胞漿菌感染1例,弓形蟲感染1例;另外,在6例可見分類不明細胞的患者中,1例經(jīng)組織病理活檢和免疫組化診斷為淋巴瘤細胞,1例經(jīng)PET-CT提示為淋巴瘤腎轉(zhuǎn)移,1例全身淋巴結(jié)腫大的患者,經(jīng)形態(tài)學(xué)和免疫分型診斷為急性白血病;CD4~+T細胞水平51~200個/μl組和0~50個/μl組患者的骨髓有核細胞增生減低程度顯著高于CD4~+T細胞201~500個/μl組(P均0.05)。結(jié)論 AIDS患者外周血常規(guī)指標改變與HIV RNA病毒載量和是否接受抗病毒治療相關(guān);骨髓增生程度隨著CD4~+T細胞計數(shù)減少而減低,免疫功能下降時血液系統(tǒng)易合并感染;外周血和骨髓檢查方法簡單、快速,可直觀反映患者骨髓造血功能,且能及時發(fā)現(xiàn)真菌和寄生蟲感染及腫瘤細胞,對AIDS患者并發(fā)癥診斷、及時提示臨床加強機會性感染的一級預(yù)防具有重要的臨床意義。
【作者單位】： 深圳市第三人民醫(yī)院檢驗科;深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科;深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院檢驗科;
【基金】：深圳市知識創(chuàng)新計劃項目(No.JCYJ20150402111430615)
【分類號】：R512.91
【正文快照】： 獲得性免疫缺陷綜合征(a c q u i r e dimmunodeficiency syndrome,AIDS)是人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染而引起的一種傳染病,病毒最先侵犯和破壞CD4+T淋巴細胞,導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)嚴重缺陷和多系統(tǒng)損害,繼發(fā)各種機會性感染和腫瘤,常見的并發(fā)癥之一為血

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本文編號：1150993