本文關鍵詞：替比夫定片聯(lián)合健脾補腎方對HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者HBV特異性CTL及HBeAg血清轉(zhuǎn)換的影響

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【摘要】：目的探討替比夫定(telbivudine,LDT)片聯(lián)合健脾補腎方治療慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者對乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)特異性細胞毒性T淋巴細胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清學轉(zhuǎn)換的影響。方法采用隨機數(shù)字表法將90例HBeAg陽性和人白細胞抗原(HLA)-A2陽性的CHB患者分為治療組及對照組,每組45例,對照組單用LDT片治療(600 mg口服,每日1次),治療組在LDT片治療基礎上加用健脾補腎方顆粒劑,每日2次口服;兩組療程均為1年。比較治療1年后兩組HBV DNA陰轉(zhuǎn)率、HBeAg血清轉(zhuǎn)換率及HBV特異性CTL水平,并評價肝功能、耐藥變異及不良反應。結果治療1年后,治療組HBV DNA陰轉(zhuǎn)率及HBeAg血清學轉(zhuǎn)換率[分別為88.89%(40/45)、40.00%(18/45)]均高于對照組[分別為68.89%(31/45)、20.00%(9/45)],差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。治療組HBV特異性CTL水平為(0.78±0.09)%,明顯高于治療前的(0.36±0.07)%,亦高于對照組治療1年后的(0.54±0.11)%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。HBeAg血清學轉(zhuǎn)換者(27例)HBV特異性CTL水平為(0.81±0.10)%,明顯高于63例無HBeAg血清學轉(zhuǎn)換者的(0.60±0.09)%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。治療組發(fā)生ALT恢復正常44例(97.78%),對照組為42例(93.33%),兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組治療后總膽紅素全部正常。治療組rtM204I耐藥變異1例(2.22%),對照組2例(4.44%),兩組患者均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。結論 LDT片聯(lián)合健脾補腎方治療CHB能提高患者的HBV特異性CTL水平和HBeAg血清學轉(zhuǎn)換率。
【作者單位】： 江南大學附屬無錫第五人民醫(yī)院中西醫(yī)結合肝科;
【基金】：江蘇省第二批優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才專項課題資助項目(No.YX2012-1226)
【分類號】：R512.62
【正文快照】： 據(jù)WHO報道,全球約有2.4億人為慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者[1],每年約有65萬人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝細胞癌(hepatic cellular cancer,HCC)[2],我國有慢性HBV感染者約9 300萬人,其中慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者約2 000萬

【參考文獻】

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【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 華忠;徐微;付德才;李q詮，

本文編號：1149568