發(fā)布時(shí)間：2017-11-05 03:01

  本文關(guān)鍵詞：3種無創(chuàng)診斷技術(shù)對慢性乙型肝炎肝纖維化的評估價(jià)值比較

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【摘要】：目的探討Fibro Touch、FIB-4指數(shù)、APRI指數(shù)3種肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)對慢性乙型肝炎(CHB)肝纖維化評估的價(jià)值。方法納入2013年9月-2015年5月在新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院就診的148例行肝穿刺活組織檢查的CHB患者,以肝纖維化分期分組,均進(jìn)行血生化、血常規(guī)、Fibro Touch檢測,計(jì)算FIB-4指數(shù)和APRI指數(shù),記錄肝臟硬度值,應(yīng)用受試者工作特征曲線(ROC)分析方法計(jì)算曲線下面積(AUC),確定截?cái)嘀�、敏感度和特異度。兩組間比較采用χ2檢驗(yàn);相關(guān)性檢驗(yàn)采用Pearson等級相關(guān)分析。結(jié)果 Fibro Touch、APRI和FIB-4指數(shù)3種無創(chuàng)診斷方法與肝纖維化分期具有良好的相關(guān)性(r值分別為0.628、0.486、0.482,P值均0.01)。Fibro Touch對明顯肝纖維化組(≥S2)、肝硬化組(S4)的診斷性能最好,AUC分別為0.84、0.93;其次為APRI指數(shù),AUC分別為0.79、0.87;FIB-4指數(shù)診斷性能相對較差,AUC分別為0.77、0.84。對于肝纖維化分期≥S2及S4,FibroTouch診斷價(jià)值均優(yōu)于APRI及FIB-4指數(shù)(Z=21.589,P0.001;Z=18.896,P0.001;Z=11.192,P=0.001;Z=16.891,P0.001),APRI指數(shù)診斷價(jià)值優(yōu)于FIB-4指數(shù)(Z值分別為46.918、35.334,P值均0.001)。結(jié)論 Fibro Touch可以較準(zhǔn)確地評估CHB患者有無肝纖維化及肝纖維化程度,使多數(shù)患者避免有創(chuàng)性肝穿刺活組織檢查。
【作者單位】： 新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肝病科;
【基金】：新疆醫(yī)科大學(xué)科研創(chuàng)新基金(ZYY201325)
【分類號】：R512.62;R575.2
【正文快照】： HBV感染者的抗病毒治療是根據(jù)炎癥程度、伴或不伴有中至重度纖維化而決定的。肝纖維化是個(gè)動(dòng)態(tài)過程,研究[1]表明,如果肝纖維化得到合理治療,其病程有可能逆轉(zhuǎn)。世界衛(wèi)生組織(WHO)乙型肝炎防治指南仍將肝穿刺活組織檢查作為診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn),但也明確指出,由于肝穿刺活組織

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本文編號：1142290