本文關(guān)鍵詞：艾滋病合并馬爾尼菲青霉菌病臨床診斷評(píng)分體系的建立及評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的建立艾滋病(AIDS)合并馬爾尼菲青霉菌病(PSM)的臨床診斷評(píng)分體系,并對(duì)其運(yùn)用價(jià)值進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。方法采用回顧性研究的方法,對(duì)柳州市人民醫(yī)院2010年4月至2015年5月309例AIDS住院患者的臨床和實(shí)驗(yàn)室資料,通過SPSS 19.0軟件隨機(jī)化分組(建模組240例和驗(yàn)?zāi)＝M69例)。選擇兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的變量進(jìn)行Logistic回歸分析,篩選出對(duì)PSM診斷有影響的獨(dú)立變量。根據(jù)各變量的β回歸系數(shù)設(shè)立相應(yīng)分值,并建立PSM的臨床診斷評(píng)分體系(PSMCDS),用受試者工作特征曲線(ROC曲線)評(píng)價(jià)PSMCDS的預(yù)測(cè)價(jià)值,最后用驗(yàn)?zāi)＝M的臨床資料對(duì)PSMCDS進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果共有5個(gè)因素被篩選入模型中,分別為外周或腹腔淋巴結(jié)腫大、肝腫大、脾腫大、AST1×ULN且ASTALT、CD4+T淋巴細(xì)胞(簡(jiǎn)稱CD4細(xì)胞)計(jì)數(shù)的自然對(duì)數(shù),建立了由這5個(gè)變量組成的PSMCDS,分別為外周或腹腔淋巴結(jié)腫大(10分)、肝臟腫大(10分)、脾臟腫大(10分)、AST1×ULN且ASTALT(達(dá)標(biāo)20分)、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)25個(gè)/!L≤50個(gè)/!L(5分)及≤25/!L(10分)。取分值≥35.0時(shí),用于診斷PSM的曲線下面積(AUC)為0.871[95%可信區(qū)間(CI):0.824~0.918(P0.05)],靈敏度、特異性、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為73.9%、87.4%、90.6%和66.4%。驗(yàn)?zāi)＝M驗(yàn)證結(jié)果:AUC為0.838(95%CI:0.746~0.930)(P0.05)。結(jié)論 5個(gè)變量建立的PSM臨床診斷評(píng)分體系簡(jiǎn)單易行,在PSM流行地區(qū),用于評(píng)估CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)200個(gè)/!L的AIDS病人是否合并PSM有較好的臨床診斷價(jià)值。
【作者單位】： 柳州市人民醫(yī)院感染病科;
【基金】：柳州市人民醫(yī)院院內(nèi)立項(xiàng)課題(lry201311) 廣西衛(wèi)生廳自籌課題(Z2014412);廣西衛(wèi)生廳計(jì)劃課題(Z2013645) 廣西自然科學(xué)基金(2013GXNSFAA019213) 柳州市科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計(jì)劃課題(2013J030401)~~
【分類號(hào)】：R512.91;R519
【正文快照】： Supported by the natural science funds of Guangxi(2013GXNSFAA019213)馬爾尼菲青霉菌病(Penicilliosis Marneffei,PSM)分為局限型和播散型,在艾滋病(Acquired im-mune deficiency syndrome,AIDS)患者中常表現(xiàn)為播散型。本病發(fā)病率高,起病隱匿,極易漏診、誤診,且多數(shù)病情嚴(yán)

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1141116