本文關(guān)鍵詞：老年重癥慢性阻塞性肺病并發(fā)侵襲性肺曲霉病10例臨床分析

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【摘要】：目的分析老年重癥慢性阻塞性肺病(COPD)并發(fā)侵襲性肺曲霉病(IPA)臨床特點。方法回顧性分析10例老年重癥COPD并發(fā)IPA患者的臨床資料。結(jié)果本組患者均有全身使用糖皮質(zhì)激素及廣譜抗生素史,治療過程中均有喘息及呼吸困難加重,確診1例,臨床診斷9例。胸部影像學短期內(nèi)進展明顯,可有兩肺多發(fā)斑片滲出、單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)伴周圍滲出、支氣管壁增厚伴狹窄等影像特點。伏立康唑、卡泊芬凈或兩藥聯(lián)合抗真菌治療后5例好轉(zhuǎn),5例死亡。結(jié)論老年重癥COPD并發(fā)IPA的臨床癥狀缺乏特異性,病死率高,且確診困難。盡早開始抗曲霉經(jīng)驗性治療以改善COPD并發(fā)IPA患者的預后。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院老年呼吸病科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性阻塞性肺病 侵襲性肺曲霉病 老年
【基金】：2015年江蘇省干部保健科研課題(BJ15018)
【分類號】：R563.9;R519
【正文快照】： 作者單位:210029江蘇省,南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院老年呼吸病科侵襲性肺曲霉病(IPA)多繼發(fā)于免疫缺陷患者,包括嚴重的粒細胞缺乏、血液系統(tǒng)惡性腫瘤、實體器官移植及造血干細胞移植術(shù)后及HIV感染的晚期患者[1,2]。近年來,慢性阻塞性肺病(COPD)并發(fā)IPA的報道逐年增多,COPD已經(jīng)

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