本文關(guān)鍵詞：ETV和ADV聯(lián)合與LAM和ADV聯(lián)合治療LAM耐藥患者的Meta分析

  更多相關(guān)文章： 慢性乙型肝炎 拉米夫定 阿德福韋酯 恩替卡韋 耐藥 聯(lián)合治療 Meta分析

【摘要】：目的：比較恩替卡韋(ETV)聯(lián)合阿德福韋酯(ADV)與拉米夫定(LAM)聯(lián)合阿德福韋酯(ADV)治療拉米夫定耐藥慢性乙型肝炎的療效。方法：檢索2013年3月10日前公開發(fā)表在Medline/Pumed,EMBASE, Cochrane數(shù)據(jù)庫,收集有關(guān)的LAM耐藥患者挽救治療的研究,按照嚴(yán)格的排納標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn),使用Revman5.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行meta分析,檢驗各研究間的異質(zhì)性,并計算分類變量(血清HBV DNA陰轉(zhuǎn)率、血清ALT復(fù)常率、病毒突破率及HBeAg陰轉(zhuǎn)率)合并相對危險度RR (relative risk)及95%可信區(qū)間(CI),連續(xù)變量(血清HBV DNA下降水平)合并平均差(mean difference MD)及95%CI,并繪制森林圖。結(jié)果：共檢索和篩查到655篇相關(guān)的文章,最后納入4篇合格文獻(xiàn),研究對象共323例。Meta分析結(jié)果顯示：①經(jīng)恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋酯治療后,患者血清HBV DNA水平顯著降低,和拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯組的療效比較有統(tǒng)計學(xué)意義：治療3個月、6個月、12個月后,ETV+ADV組HBV DNA下降水平均較LAM+ADV組明顯(3個月MD=0.90,95% CI:0.74-1.07,P0.00001；6個月MD=0.96,95% CI:0.37-1.56, P=0.002;12個月MD=1.34,95% CI:0.58-2.11, P=0.0006);②治療6月后,ETV+ADV組的血清HBV DNA的陰轉(zhuǎn)率高于LAM+ADV組(RR=1.63,95% CI: 1.14-2.34,P=0.007)；③ETV+ADV組治療6個月后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)復(fù)常率高于LAM+ADV組(RR=1.40,95% CI:1.11-1.77, P=0.005)；④ETV+ADV組在治療12個月后病毒突破率較LAM+ADV組低(RR=0.24,95% CI:0.10-0.58,P=0.002)。結(jié)論：對于LAM耐藥的慢性乙型肝炎患者,ETV+ADV組在血清HBV DNA下降水平、血清HBV DNA陰轉(zhuǎn)率及肝功能復(fù)常率方面均高于LAM+ADV組,病毒突破率低于LAM+ADV組。
【關(guān)鍵詞】：慢性乙型肝炎 拉米夫定 阿德福韋酯 恩替卡韋 耐藥 聯(lián)合治療 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R512.62
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1. 資料與方法11-12
• 2. 結(jié)果12-21
• 3. 討論21-24
• 參考文獻(xiàn)24-29
• 文獻(xiàn)綜述29-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38-39
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文情況39

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 岳風(fēng)娥;程華;;恩替卡韋治療乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎2例[J];肝臟;2007年01期

2 周秀云;;恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎近期療效觀察[J];實用肝臟病雜志;2007年05期

3 繆正秋;;恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎14例近期療效報道[J];肝臟;2007年05期

4 梁艷麗;梅存金;;恩替卡韋治療慢性重型乙型肝炎療效觀察[J];淮海醫(yī)藥;2008年01期

5 郭翔;;恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎近期療效觀察[J];臨床肝膽病雜志;2008年06期

6 嚴(yán)志剛;梁杰;劉建鋒;張志玲;王洋;薛寧;馬會忠;;恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎療效觀察[J];人民軍醫(yī);2008年07期

7 王魯文;嚴(yán)少南;向龍奎;龔作炯;;恩替卡韋治療慢性重型乙型肝炎療效觀察[J];肝臟;2008年04期

8 楊龍;楊陽;龔守軍;;恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化1年隨訪觀察[J];肝臟;2008年02期

9 姜杰;王慧;吳淑娟;;恩替卡韋治療慢性重型乙型肝炎療效觀察[J];中華實驗和臨床感染病雜志(電子版);2009年01期

10 林鋒;吳濤;符健;吳彪;邱平;許小珍;蔡篤運;賈杰;;恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎臨床觀察[J];中國熱帶醫(yī)學(xué);2009年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鐘淵斌;;恩替卡韋治療慢性乙型重型肝炎近期療效的觀察[A];病毒性肝炎慢性化、重癥化基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

2 王魯文;嚴(yán)少南;向龍奎;龔作炯;;恩替卡韋治療慢性重型乙型肝炎的療效觀察[A];全國第2屆中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)術(shù)會議暨國家中醫(yī)藥管理局第1屆傳染病協(xié)作組會議論文匯編[C];2008年

3 紀(jì)冬;陳國鳳;李永綱;邵清;韓萍;;恩替卡韋治療慢性乙肝病毒感染患者21例療效觀察及文獻(xiàn)回顧[A];中華醫(yī)學(xué)會全國第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

4 張建;白鵠;朱玉成;謝士達(dá);;恩替卡韋聯(lián)合血漿置換治療慢性乙型重型肝炎22例[A];第一屆全國疑難重型肝病大會、第四屆全國人工肝及血液凈化學(xué)術(shù)年會論文集[C];2008年

5 林秉滔;莊海珍;陳進(jìn);;恩替卡韋治療慢性乙型重癥肝炎療效觀察[A];第十次浙江省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

6 楊聯(lián)勇;;恩替卡韋治療慢性乙型肝炎感染的綜述[A];2006年慢性乙型肝炎治療進(jìn)展研討會資料匯編[C];2006年

7 林秉滔;莊海珍;陳進(jìn);;恩替卡韋治療慢性乙型重癥肝炎療效觀察[A];2008年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

8 胡濤;呂志平;;杞菊地黃丸聯(lián)合恩替卡韋治療肝腎陰虛型慢性乙型肝炎的臨床研究[A];六味地黃類中成藥與方劑——臨床應(yīng)用研究論文集[C];2012年

9 楊澍;王洪;徐強勝;王雪剛;曹麗紅;洪婉媚;;恩替卡韋對慢性乙型重型肝炎搶救意義分析[A];第6屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2011年

10 楊靜;朱萱;王河;;恩替卡韋治療失代償期乙型肝炎肝硬化的療效觀察[A];第二十五屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報記者 陳國東;國產(chǎn)恩替卡韋打造市場新格局[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2009年

2 國家上海新藥安全評價研究中心主任 鄧中平;恩替卡韋治療乙型肝炎的安全性研究[N];中國勞動保障報;2005年

3 侯金林;恩替卡韋：慢性乙型肝炎治療的新選擇[N];中國勞動保障報;2005年

4 陸志城;恩替卡韋：有望成為治療慢性乙肝的一線藥物[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2006年

5 駐京記者 王丹;恩替卡韋實際臨床數(shù)據(jù)公布[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2010年

6 記者 靖九江;恩替卡韋可降低肝癌發(fā)生率[N];中國醫(yī)藥報;2012年

7 譚德明;乙肝治療又添新將——恩替卡韋[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

8 記者　張旭;長期接受恩替卡韋治療患者沒有產(chǎn)生耐藥[N];中國醫(yī)藥報;2006年

9 曉劍;恩替卡韋用于慢性乙型肝炎的治療[N];中國勞動保障報;2005年

10 國家發(fā)改委醫(yī)藥工業(yè)信息中心站 郭文;恩替卡韋溢價之路潛藏市場危機[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 嚴(yán)景妍;黃芪注射液聯(lián)合恩替卡韋抗乙型肝炎病毒感染機理研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 嚴(yán)景妍;黃芪注射液聯(lián)合恩替卡韋抗乙型肝炎病毒感染機理研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 馬科;恩替卡韋治療乙肝病毒相關(guān)慢加急性肝功能衰竭的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 谷路娟;養(yǎng)肝清熱方聯(lián)合恩替卡韋對濕熱內(nèi)蘊證HBeAg陽性慢性乙型肝炎臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 李健;聚乙二醇干擾素聯(lián)合恩替卡韋治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者的臨床觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 郝光濤;恩替卡韋分散片人體生物利用度和生物等效性研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2015年

4 姚，

本文編號：1127499