本文關(guān)鍵詞：支氣管肺泡灌洗液G試驗(yàn)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者并發(fā)侵襲性肺部真菌感染早期診斷的價(jià)值

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【摘要】：目的探討支氣管肺泡灌洗液(BALF)中1,3-β-D-葡聚糖檢測(cè)(G試驗(yàn))對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并發(fā)侵襲性肺部真菌感染(IPFI)早期診斷的價(jià)值。方法選擇2012年1月至2014年4月廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的COPD患者129例,采集患者BALF和外周靜脈血進(jìn)行G試驗(yàn),采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)外周血CD3+CD4+細(xì)胞水平。結(jié)果 129例COPD患者中,并發(fā)IPFI患者69例(COPD并發(fā)IPFI組),未并發(fā)IPFI患者60例(單純COPD組),IPFI發(fā)生率為53.5%(69/129)。COPD并發(fā)IPFI組和單純COPD組患者的CD3+CD4+細(xì)胞水平分別為(32.91±1.15)%和(38.89±1.23)%,COPD并發(fā)IPFI組患者的CD3+CD4+細(xì)胞水平顯著低于單純COPD組(t=22.91,P0.01)。肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)患者外周血CD3+CD4+細(xì)胞水平分別為(40.50±1.86)%、(37.85±1.75)%、(34.15±2.19)%、(31.8±1.65)%,不同肺功能分級(jí)患者外周血CD3+CD4+細(xì)胞水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=116.810,P0.01)。COPD并發(fā)IPFI組患者BALF與血清G試驗(yàn)結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.307,P0.05)。COPD并發(fā)IPFI組不同肺功能患者BALF和血清G試驗(yàn)定量結(jié)果比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(BALF G試驗(yàn):F=1.751,P0.05;血清G試驗(yàn):F=1.073,P0.05)。結(jié)論 BALF G試驗(yàn)對(duì)COPD患者IPFI的早期診斷有較高的臨床價(jià)值,且不受COPD患者肺功能影響。
【作者單位】： 廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科;廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科;廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 支氣管肺泡灌洗液 -β-D-葡聚糖檢測(cè) 侵襲性肺真菌感染 慢性阻塞性肺疾病
【基金】：湛江市科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2013B01098)
【分類號(hào)】：R563.9;R519
【正文快照】： 近年來,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease,COPD)患者侵襲性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFI)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),COPD患者長(zhǎng)期使用激素,抑制機(jī)體免疫功能,使COPD患者更易并發(fā)IPFI。研究發(fā)現(xiàn),約75%的IPFI患者漏診,IPFI的臨

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