經(jīng)抗病毒治療的慢性HBV感染者發(fā)生HBsAg陰轉(zhuǎn)的影響因素
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【摘要】:目的了解有抗病毒治療史的慢性HBV感染者發(fā)生HBsAg陰轉(zhuǎn)的流行病學特征,為推進慢性乙肝患者的社區(qū)規(guī)范管理提供依據(jù)。方法對確診的有抗病毒治療史的慢性HBV感染者開展前瞻性隊列研究,采用Cox回歸模型,分析人口學特征、生活方式、HBeAg、ALT等與HBsAg陰轉(zhuǎn)的相關(guān)性,并對僅HBsAg陰轉(zhuǎn)者與HBsAg轉(zhuǎn)換者的有關(guān)特征進行比較。結(jié)果 2010年觀察慢性HBV感染者1 818例,隨訪到2014年,有72例發(fā)生HBsAg陰轉(zhuǎn),發(fā)生率為1.4/100人年。使用干擾素藥物感染者的HBsAg陰轉(zhuǎn)率(1.1/100人年)低于服用核苷類藥物者(1.4/100人年)(P0.05);基線HBeAg陽性者未發(fā)生HBsAg陰轉(zhuǎn);基線ALT40 U/L感染者HBsAg陰轉(zhuǎn)率(1.6/100人年)高于基線ALT≥40 U/L者(0.8/100人年)(P0.05);50.7%的HBsAg陰轉(zhuǎn)者發(fā)生了HBsAg血清學轉(zhuǎn)換。結(jié)論經(jīng)抗病毒治療的慢性HBV感染者HBsAg陰轉(zhuǎn)率較低,近半數(shù)對象發(fā)生了HBsAg轉(zhuǎn)換,感染者ALT基線正常、HBeAg陰性是慢性HBV感染者發(fā)生HBsAg陰轉(zhuǎn)的影響因素。
【作者單位】: 江蘇省疾病預(yù)防控制中心;江蘇省張家港市疾病預(yù)防控制中心;江蘇省丹陽市疾病預(yù)防控制中心;江蘇省泰興市疾病預(yù)防控制中心;
【關(guān)鍵詞】: 乙肝 乙型肝炎表面抗原 抗病毒治療 乙型肝炎表面抗原陰轉(zhuǎn)
【基金】:國家自然科學基金(81502861) 國家科技重大專項(2009ZX10004-904;2011ZX10004-902;2013ZX10004-905) 中國肝炎防治基金會天晴肝病研究基金(TQGB20140221)
【分類號】:R512.62;R181.3
【正文快照】: 慢性乙肝病毒(HBV)感染依然是危害我國人民健康的重要因素,是較長時間內(nèi)存在的重大公共衛(wèi)生問題。慢性乙肝感染者中部分患者需抗病毒治療(如拉米夫定、恩替卡韋、干擾素等),可有效抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟的損害,部分患者可發(fā)生HBsAg陰轉(zhuǎn)。近期研究發(fā)現(xiàn),接受抗病毒治療的慢性乙
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,本文編號:1123726
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