發(fā)布時(shí)間：2017-10-26 18:02

  本文關(guān)鍵詞：尿毒癥伴有慢性乙型病毒性肝炎患者兩種透析方式療效比較

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【摘要】：目的:觀察持續(xù)非臥床腹膜透析(continuous ambulat ory peritoneal dialysis,CAPD)和維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)兩種不同血液凈化方式對尿毒癥伴有慢性乙型病毒性肝炎患者的療效。方法 :選取2014年1月—2015年12月在本院治療符合條件的患者共45例,隨機(jī)分為CAPD組(23例)和MHD組(22例);觀察兩組透析前后生化指標(biāo)、凝血象及炎癥因子的變化。結(jié)果:兩組間性別、年齡、透析年限、乙肝病程及肌酐、尿素氮等指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。MHD組治療中凝血象[活化部分凝血活酶時(shí)間(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原時(shí)間(prothrombin time,PT)]較CAPD組有所延長,考慮與透析過程中使用肝素有關(guān),但均在正常范圍內(nèi),差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CAPD組患者白細(xì)胞介素6、C-反應(yīng)蛋白及腫瘤壞死因子α治療后均有下降(P0.05),而MHD組此3項(xiàng)指標(biāo)均較前升高(P0.05),且MHD組治療后較CAPD組治療后明顯升高(P0.05)。結(jié)論:本研究群體中,CAPD組對于炎癥因子的清除明顯優(yōu)于MHD組,可作為尿毒癥伴有慢性乙型病毒性肝炎患者優(yōu)先考慮的腎臟替代治療方法。
【作者單位】： 南通大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 乙型病毒性肝炎 尿毒癥 血液透析 腹膜透析
【分類號】：R692.5;R512.62
【正文快照】： 慢性乙型病毒性肝炎在江蘇地區(qū),尤其是南通地區(qū)為臨床常見病,近年隨著生活環(huán)境變化呈逐漸升高趨勢。在我科就診的此類腎臟病患者中,經(jīng)腎活檢證實(shí)絕大多數(shù)并非乙型肝炎病毒(hepatitis B viruse,HBV)相關(guān)性腎炎,僅為慢性乙型肝炎合并腎炎,在發(fā)展為尿毒癥透析的同時(shí)需抗病毒治療,

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本文編號：1099796