本文關(guān)鍵詞：兩種實時定量PCR技術(shù)檢測肺泡灌洗液中結(jié)核分枝桿菌DNA的比較研究

  更多相關(guān)文章： 肺泡灌洗液 Xpert MTB/RIF 實時定量PCR 靈敏度 特異性 成本

【摘要】：目的比較結(jié)核分枝桿菌及利福平耐藥快速檢測技術(shù)(簡稱Xpert MTB/RIF)和達(dá)安實時定量PCR檢測肺泡灌洗液中的結(jié)核桿菌DNA對肺結(jié)核的診斷和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價值。方法招募2014年3月~2015年11月進(jìn)入第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院就診的疑似肺結(jié)核的連續(xù)病例112例,收集肺泡灌洗液樣本同時進(jìn)行抗酸染色、MGIT960液體培養(yǎng)和藥敏試驗、Xpert MTB/RIF和達(dá)安實時定量PCR檢測。結(jié)果 112例納入的研究對象中經(jīng)培養(yǎng)確診的肺結(jié)核患者有53例,疑似的肺結(jié)核患者15例,非結(jié)核患者44例。以MGIT960液體培養(yǎng)為金標(biāo)準(zhǔn),Xpert MTB/RIF與達(dá)安實時定量PCR的靈敏度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(98.11%vs90.57%,P=0.205),兩者的靈敏度均高于抗酸染色靈敏度58.49%(P0.001);而若以臨床診斷為參考標(biāo)準(zhǔn),Xpert MTB/RIF的靈敏度則高于達(dá)安實時定量PCR,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.045)。而抗酸染色、達(dá)安實時定量PCR和Xpert MTB/RIF的特異性分別為99.73%、88.64%和95.45%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.184)。進(jìn)行成本-效果分析,每檢出1例肺結(jié)核行1次Xpert MTB/RIF的費用為1 033.85元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于達(dá)安實時定量PCR費用196.49元。結(jié)論 Xpert MTB/RIF靈敏度高,操作更加簡便快速且易于開展,并能同時檢測利福平耐藥性,可作為檢測肺泡灌洗液中結(jié)核分枝桿菌DNA的首選方法。但達(dá)安實時定量PCR的檢測成本較低,更加適用于低收入人群。
【作者單位】： 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院檢驗醫(yī)學(xué)研究所;
【關(guān)鍵詞】： 肺泡灌洗液 Xpert MTB/RIF 實時定量PCR 靈敏度 特異性 成本
【基金】：第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院學(xué)科助推計劃重大臨床技術(shù)項目(XJZT10Z03)
【分類號】：R440;R52
【正文快照】： 結(jié)核病仍然是僅次于艾滋病的威脅全球健康的重要公共衛(wèi)生疾病。據(jù)報道,2013年全球大約有900萬新發(fā)結(jié)核病例,并且有150萬人群死于該病[1]。肺結(jié)核作為結(jié)核病的主要形式,該病的早期診斷和治療對于降低全球結(jié)核負(fù)擔(dān),減少結(jié)核患者死亡率至關(guān)重要。目前肺結(jié)核的實驗室診斷主要依賴

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 湯耀斌,單衛(wèi)華,馮飛躍,江風(fēng),易亮,韓玉昆;兒童急性呼吸窘迫綜合征肺泡灌洗液中巨噬細(xì)胞的動態(tài)變化[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2004年12期

2 杭金國;張燕;管敏昌;王惠庭;湯衛(wèi)紅;;纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗液培養(yǎng)對兒童反復(fù)喘息診斷及治療的意義[J];兒科藥學(xué)雜志;2013年08期

3 張念;徐清;陳菁;楊碩;劉夢琳;聶紅;孫潔民;;吸煙對慢性阻塞性肺疾病患者血清及肺泡灌洗液中腫瘤壞死因子-α及干擾素-γ的影響[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2012年12期

4 李德明;支氣管和肺泡灌洗液細(xì)胞DNA分析(附72例報告)[J];江蘇醫(yī)藥;1999年03期

5 ;肺結(jié)核病人支氣管—肺泡灌洗液抗體測定初步研究[J];華西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1992年02期

6 李敏;張蕾;肖汀;張瑩;韓忷s，

本文編號：1096766