本文關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎患者合并肌酸激酶升高的相關(guān)因素與轉(zhuǎn)歸分析

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【摘要】：目的明確臨床中慢性乙型肝炎(CHB)患者合并肌酸激酶(CK)升高的相關(guān)因素及轉(zhuǎn)歸情況。方法回顧性分析CHB合并CK升高患者的臨床資料,明確不同抗病毒治療方案患者在CK升高患者中所占比率。分析3/4級CK升高患者的臨床轉(zhuǎn)歸。分析合并應(yīng)用甘草酸制劑等藥物對于患者CK水平的影響。分析CK水平與患者病毒學(xué)與生化學(xué)指標的相關(guān)性。結(jié)果共納入伴CK升高的CHB患者365例,CK升高多見于Ld T單藥(57.0%)或聯(lián)合治療(20.3%)患者,也見于ETV治療患者(12.6%)等。CK 3/4級升高患者共30例,以Ld T單藥(66.7%)或聯(lián)合治療患者(20.0%)為主。23例定期隨訪的CK 3/4級升高患者轉(zhuǎn)歸良好。1例患者肌組織活檢確診為肌病。合并使用甘草酸制劑等未能夠顯著升高患者CK水平(t′=1.519,P0.05)。相關(guān)分析提示,CK水平與患者AST水平輕度正相關(guān)(rs′=0.246,P0.001),與ALT、HBV DNA與HBs Ag等無顯著相關(guān)(P均0.05)。結(jié)論 CHB合并CK升高多見于Ld T治療患者,應(yīng)用其他抗病毒治療患者也需定期監(jiān)測CK水平;CK升高患者多預(yù)后良好;合并使用甘草酸制劑與NAs等未能夠顯著升高患者CK水平。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心;衡水市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 替比夫定 肌酸激酶 肝炎 乙型 慢性
【基金】：“十二五”國家科技重大專項項目(No.2012ZX10004904) 北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)資助D類項目(No.2012D003034000030) 首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項項目(No.首發(fā)2011-2017-02)
【分類號】：R512.62
【正文快照】： 慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者應(yīng)用核苷(酸)類似物(nucleoside/tideanalogues,NAs)治療過程中的不良反應(yīng)備受臨床醫(yī)師關(guān)注。2009年克里夫定(clevudine,CLV)Ⅲ期注冊臨床研究因肌病不良反應(yīng)而終止[1]。替比夫定(telbivudine,Ld T)GLOBE研究結(jié)果表明,Ld T治療2年出

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本文編號：1094156