本文關(guān)鍵詞：GM試驗(yàn)在侵襲性肺曲霉菌病中的診斷價(jià)值

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【摘要】：近年來(lái),由于大量抗生素的濫用,器官移植技術(shù)的普遍開(kāi)展,強(qiáng)效免疫抑制劑的長(zhǎng)期應(yīng)用,人體免疫功能受損人群的增多,致使深部真菌感染明顯增多。侵襲性曲霉菌,是其中主要致病菌,受侵襲性曲霉菌感染者,起病隱匿、常無(wú)特異性臨床癥狀,多因臨床診斷不及時(shí),導(dǎo)致侵襲性肺曲霉病(IPA)的死亡率較高。中國(guó)侵襲性真菌感染工作組參照歐洲癌癥研究和治療組織/侵襲性真菌感染協(xié)作組(EORTC/IFICG)和美國(guó)真菌病研究組(MSG)標(biāo)準(zhǔn)”、美國(guó)抗感染學(xué)會(huì)(IDSA)指南舊剖及歐洲白血病抗感染委員會(huì)指南,反復(fù)討論并修訂確立了我國(guó)侵襲性真菌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則[1]。確診診斷為組織病理檢查以及微生物培養(yǎng)曲霉菌,但仍存在著診斷方法有創(chuàng)性,鏡檢靈敏度低及曲霉菌培養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題,不能及時(shí)幫助臨床診斷。因此,確立早期、高效、無(wú)創(chuàng)的IPA診斷方法具有重要的臨床意義。血清半乳甘露聚糖檢測(cè)(GM試驗(yàn)),是近些年對(duì)于IPA診斷研究所得出的較為成熟的方法,基于免疫學(xué)原理,具有較高的靈敏性及特異性,有很好的在臨床應(yīng)用前景。并且GM試驗(yàn)已被美國(guó)和歐洲許多國(guó)家批準(zhǔn)用于血液、腫瘤等免疫受損者中侵襲性真菌感染的診斷。本文采集自2014年1月至2015年10月就診于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院和吉林大學(xué)第二醫(yī)院46例高度懷疑IPA患者血清標(biāo)本進(jìn)行GM試驗(yàn),探討GM試驗(yàn)對(duì)IPA診斷的臨床意義。通過(guò)實(shí)驗(yàn),本文初步得出結(jié)論:1、GM試驗(yàn)?zāi)軌蚝?jiǎn)便快速地檢測(cè)侵襲性肺曲霉病,在臨床診斷上具有較高的靈敏性、特異性以及符合率。2、與傳統(tǒng)方法(如肺CT、病理鏡檢、微生物培養(yǎng))比較,GM試驗(yàn)更簡(jiǎn)便、快捷,對(duì)早期診斷IPA具有重要作用。3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)GM試驗(yàn),對(duì)IPA患者臨床治療及預(yù)后有重要作用。4、GM試驗(yàn)與真菌G檢測(cè)試驗(yàn)聯(lián)合診斷IPA,大大的提高了IPA診斷的靈敏性與特異性,對(duì)指導(dǎo)早期診療IPA具有重要的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：侵襲性肺曲霉菌病 血清半乳甘露聚糖 1 3-β-D葡聚糖
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R519.8
【目錄】：

• 提要4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-14
• 第1章 前言14-17
• 第2章 綜述17-23
• 2.1 危險(xiǎn)因素17-18
• 2.2 臨床表現(xiàn)18-19
• 2.3 診斷方法19-21
• 2.3.1 涂片顯微鏡檢19
• 2.3.2 分離培養(yǎng)19
• 2.3.3 組織病理檢查19
• 2.3.4 影像學(xué)檢查19-20
• 2.3.5 分子生物學(xué)診斷方法20
• 2.3.6 血清免疫學(xué)檢測(cè)20-21
• 2.4 治療21-23
• 第3章 材料與方法23-29
• 3.1 研究對(duì)象23
• 3.2 GM試驗(yàn)23-26
• 3.2.1 樣本采集23-24
• 3.2.2 試劑與儀器24
• 3.2.3 GM試驗(yàn)步驟24-26
• 3.3 研究對(duì)象的輔助檢查26-27
• 3.3.1 G試驗(yàn)27
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法27-29
• 第4章 結(jié)果29-36
• 4.1 患者情況29-31
• 4.2 GM試驗(yàn)結(jié)果31-34
• 4.2.1 血清GM試驗(yàn)結(jié)果31-32
• 4.2.2 連續(xù)檢測(cè)GM試驗(yàn)結(jié)果32
• 4.2.3 GM試驗(yàn)診斷價(jià)值32-33
• 4.2.4 GM試驗(yàn)與傳統(tǒng)診斷方法比較33
• 4.2.5 GM試驗(yàn)與抗真菌治療33-34
• 4.2.6 GM試驗(yàn)假陽(yáng)性34
• 4.3 G試驗(yàn)結(jié)果34-36
• 第5章 討論36-42
• 第6章 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-49
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的成果49-50
• 致謝50

【相似文獻(xiàn)】

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