本文關(guān)鍵詞：異煙肼聯(lián)合阿米卡星支氣管鏡下注藥治療疑似耐多藥肺結(jié)核的臨床觀察

  更多相關(guān)文章： 支氣管鏡 異煙肼 阿米卡星 耐多藥肺結(jié)核 療效 安全性

【摘要】：目的:觀察異煙肼聯(lián)合阿米卡星支氣管鏡下注藥治療疑似耐多藥肺結(jié)核的療效和安全性。方法:108例疑似耐多藥肺結(jié)核患者隨機分為對照組(54例)和觀察組(54例)。對照組患者給予對氨基水楊酸異煙肼片0.5 g,口服,每日2次+利福噴丁膠囊0.45 g,口服,每周2次+吡嗪酰胺片1.5 g,口服,每日1次+丙硫異煙胺腸溶片0.2 g,口服,每日3次+硫酸阿米卡星注射液4 ml加入0.9%氯化鈉注射液250 ml中靜脈滴注,每日1次,同時給予異煙肼注射液2 ml+硫酸阿米卡星注射液2 ml加入0.9%氯化鈉注射液5 ml中充分混合后霧化吸入,每日2次,均連用18個月;觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予異煙肼注射液2 ml+硫酸阿米卡星注射液2 ml加入0.9%氯化鈉注射液10 ml中于支氣管鏡下注藥,注藥完成后于患側(cè)方向靜臥60 min,每2周1次,3次為1個療程,共3~5個療程。觀察兩組患者痰菌陰轉(zhuǎn)情況、病灶吸收情況、空洞閉合情況,治療前后T細胞亞群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:治療3、6、18個月后,觀察組患者痰菌陰轉(zhuǎn)率、病灶總吸收率、空洞閉合率均顯著高于對照組同期,且隨時間延長逐漸升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后,兩組患者CD4+、CD4+/CD8+水平均顯著高于同組治療前,且觀察組高于對照組,CD8+水平均顯著低于同組治療前,且觀察組低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用異煙肼聯(lián)合阿米卡星支氣管鏡下注藥治療疑似耐多藥肺結(jié)核,可有效促使痰菌陰轉(zhuǎn)及病灶吸收,促進免疫功能恢復(fù),且不增加不良反應(yīng)發(fā)生率。
【作者單位】： 秦皇島市第三醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 支氣管鏡 異煙肼 阿米卡星 耐多藥肺結(jié)核 療效 安全性
【分類號】：R521
【正文快照】： 肺結(jié)核是一種臨床常見的呼吸道慢性傳染病,多由結(jié)核桿菌感染引起,積極有效的干預(yù)治療是促使病情轉(zhuǎn)歸的關(guān) 鍵。但由于部分患者機體耐受力不足、藥物敏感性差等,初治與復(fù)治均未獲得理想的治療效果,易延誤最佳治療時機,對預(yù)后不利。尤其耐多藥肺結(jié)核患者通常具有較低的治愈率和

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本文編號：1086996