本文關(guān)鍵詞：直接抗病毒藥物治療丙型肝炎肝硬化早期抗病毒療效及安全性臨床實(shí)踐研究

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【摘要】：目的評價(jià)直接抗病毒藥物(direct-acting antiviral agents,DAAs)治療丙型肝炎肝硬化的早期抗病毒療效及安全性。方法給予基因1b型丙型肝炎肝硬化患者DAAs抗病毒治療。方案1:sofosbuvir+ribavirin(RBV);方案2:sofosbuvir+ledipasvir+RBV;方案3:sofosbuvir+daclatasvir+RBV,療程均為24周。觀察不同治療時(shí)間點(diǎn)的病毒學(xué)和生物化學(xué)指標(biāo)變化以及患者的不良反應(yīng)。本研究先期分析24例患者12周的數(shù)據(jù)。結(jié)果完成12周治療的24例患者中,方案1組12例,方案2組和方案3組均為6例。24例應(yīng)用DAAs治療1、2、4和12周HCV轉(zhuǎn)陰率分別是25.00%(6/24)、45.83%(11/24)、66.67%(16/24)和70.83%(17/24),隨著治療時(shí)間的延長,HCV轉(zhuǎn)陰率逐漸上升。方案1組中,初治和經(jīng)治患者治療12周時(shí)HCV轉(zhuǎn)陰例數(shù)分別為4例和1例;方案2和3組中,初治和經(jīng)治患者治療12周時(shí)HCV轉(zhuǎn)陰例數(shù)均為3例。截至2016年1月,有3例隨訪至停藥12周,1例在方案1組,該患者停藥12周后復(fù)發(fā),HCV RNA為1.8×106 IU/ml;2例在方案2組,達(dá)到治療12周持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答,HCV RNA未檢測到。DAAs治療2周后ALT降到正常值范圍,12周時(shí)仍在正常值范圍。治療1周時(shí)CK和CK-MB稍有上升,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,2周后降到正常值范圍,12周時(shí)仍在正常值范圍。在DAAs治療過程中,BUN和CRE無顯著性升高,無須調(diào)整DAA劑量。DAAs常見的不良反應(yīng)是惡心(58.83%)。結(jié)論基因1b型丙型肝炎肝硬化患者應(yīng)用DAAs抗病毒治療早期療效好,安全性高。對于經(jīng)治患者應(yīng)用sofosbuvir聯(lián)合ledipasvir或daclatasvir。
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院感染科;
【關(guān)鍵詞】： 丙型肝炎病毒 抗病毒藥 酶抑制劑
【基金】：國家“十二五”科技重大專項(xiàng)(2012ZX10002003) 遼寧省傳染性疾病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)(2014225020)
【分類號】：R512.63;R575.2
【正文快照】： 在我國,聚乙二醇干擾素(pegylated interferon,Peg-IFN)聯(lián)合利巴韋林(ribavirin,RBV)(PR)是慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,50%~70%患者可獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(sustained virological response,SVR)[1-2]。由于患者對PR治療的耐受性差,丙型肝炎肝硬化患

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3 范蕊t，

本文編號：1084138