本文關(guān)鍵詞：2009—2014年廣東口岸肺結(jié)核患者耐藥情況監(jiān)測(cè)分析

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【摘要】：目的對(duì)廣東口岸出入境人員肺結(jié)核患者耐藥情況進(jìn)行分析,為口岸結(jié)核病監(jiān)測(cè)、防控和直接面視下服藥的全程督導(dǎo)管理(Directly Observed Treatment,DOT)工作提供依據(jù)。方法采集廣東口岸出入境人員疑似結(jié)核感染者連續(xù)3 d晨痰,采用液體、固體培養(yǎng)基聯(lián)合進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng),用液體比例法(MGIT 960)對(duì)結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性菌株進(jìn)行一線藥物敏感性檢測(cè),耐多藥結(jié)核(MDR-TB)菌株進(jìn)行二線藥物敏感性檢測(cè)。用Excel、SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)涂陽(yáng)患者、初治和復(fù)治患者、輸入性結(jié)核患者的耐藥情況和性別、年齡與結(jié)核耐藥率的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2009—2014年,廣東口岸共發(fā)現(xiàn)8 755例肺結(jié)核疑似感染患者,其中489例結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性菌株完成一線藥物敏感性檢測(cè)。一線藥總耐藥率為18.61%,耐藥率順位依次為異煙肼(H)12.68%、鏈霉素(S)9.82%、利福平(R)4.91%、吡嗪酰胺(Z)3.07%和乙胺丁醇(E)1.23%。耐多藥結(jié)核分枝桿菌二線抗結(jié)核藥物耐藥率順位分別為乙硫異煙胺(ETH)15.79%、對(duì)氨基水楊酸(PAS)10.53%、氧氟沙星(OFX)5.26%、阿米卡星(AK)5.26%、卷曲霉素(CM)5.26%。涂陽(yáng)肺結(jié)核耐藥率為19.57%,其中初治患者的涂陽(yáng)肺結(jié)核耐藥率為18.67%,復(fù)治患者的涂陽(yáng)肺結(jié)核耐藥率為23.53%。性別間耐藥率(χ2=0.10,P0.05)和耐多藥(MDR)率(χ2=0.91,P0.05)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。15~59歲青中年人群分別占初治單耐藥結(jié)核(SDR-TB)和MDR-TB患者的80.85%和76.92%。復(fù)治患者耐R率10.61%、耐Z率9.09%和MDR率9.09%,分別高于初治患者的4.02%、2.13%和3.07%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.31,P0.05;χ2=9.31,P0.05;χ2=5.54,P0.05)。結(jié)論廣東口岸存在一定耐藥結(jié)核病傳播風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)結(jié)核病患者的耐藥性監(jiān)測(cè)力度和高效的DOT,對(duì)預(yù)防耐藥結(jié)核的跨國(guó)界傳播十分必要。
【作者單位】： 廣東國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心;
【關(guān)鍵詞】： 肺結(jié)核 耐藥性 口岸
【基金】：廣東檢驗(yàn)檢疫局科研基金項(xiàng)目(2013GDK51)
【分類號(hào)】：R521
【正文快照】： 肺結(jié)核是一種全球廣泛流行、嚴(yán)重影響國(guó)民健康的呼吸道傳染病,流動(dòng)人口是其高發(fā)與難控群體[1],感染率高、患病率高、發(fā)病率高、耐藥率高、死亡率高、控制進(jìn)程慢的“五高一慢”的特點(diǎn)[2]使其成為我國(guó)口岸傳染病監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)之一。耐藥性結(jié)核傳播性強(qiáng)[3]、診斷復(fù)雜、治療困難,問(wèn)題

【相似文獻(xiàn)】

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