本文關(guān)鍵詞：結(jié)核感染T細胞斑點試驗檢測胸腔積液和外周血對結(jié)核性胸膜炎的診斷價值

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【摘要】：目的評價結(jié)核感染T細胞斑點試驗(T-SPOT.TB)檢測胸腔積液和外周血對結(jié)核性胸膜炎(TBP)的診斷價值。方法前瞻性納入2013年6月~2015年8月濰坊市人民醫(yī)院疑診為結(jié)核性胸腔積液患者84例,分離患者胸腔積液單個核細胞(PEMCs)及外周血單個核細胞(PBMCs)進行T-SPOT.TB檢測。比較兩種標本MTB特異性抗原ESAT-6和CFP-10刺激后斑點形成細胞(SFCs)數(shù)量及其診斷特性,SFCs數(shù)量均值采用中位數(shù)(M)或四分位數(shù)間距(P25,P75)表示。結(jié)果根據(jù)臨床診斷和分組標準,最終診斷TBP患者48例,非結(jié)核性胸膜炎(NTBP)患者36例;PBMCs和PEMCs T-SPOT.TB檢測診斷TBP的靈敏度為81.3%和97.9%(P0.05),特異性為88.9%和80.6%(P0.05),陽性預(yù)測值為90.7%和87.0%(P0.05),陰性預(yù)測值為78.1%和97.6%(P0.05)。TBP患者PEMCs標本中ESAT6和CFP10的SFCs分別為1350(103.3,2750.0)、757.5(51.3,2512.5),PBMCs中分別為49.0(5.0,420.0)、39.5(4.3,390.5),PEMCs標本中形成的斑點數(shù)量顯著高于PBMCs標本(4~15倍)(Z=4.7,P0.05;Z=4.3,P0.05)。結(jié)論 PEMCs T-SPOT.TB檢測對診斷TBP的靈敏度和陰性預(yù)測值高于PBMCs,但特異性和陽性預(yù)測值低于PBMCs,PEMCs和PBMCs同步檢測臨床診斷價值更大。
【作者單位】： 濰坊醫(yī)學院臨床檢驗診斷學山東省"十二五"高校重點實驗室;山東省濰坊市人民醫(yī)院中心實驗室;山東省濰坊市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)核性胸膜炎 結(jié)核感染T細胞斑點試驗 胸腔積液 外周血 診斷價值
【基金】：山東省濰坊市科技發(fā)展計劃項目(衛(wèi)生部分)(2015WS005)
【分類號】：R521.7;R446.6
【正文快照】： 心實驗室,山東濰坊261041;3.山東省濰坊市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科,山東濰坊261041*共同第一作者結(jié)核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TBP)是一種常見的肺外結(jié)核,約占滲出性胸腔積液病因的54.8%[1],結(jié)核分枝桿菌直接侵入胸膜或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜是該病的主要發(fā)病機制。TBP缺乏特

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