本文關(guān)鍵詞：獲得性免疫缺陷綜合征患者并臨床診斷肺孢子菌肺炎10例回顧性分析

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【摘要】：目的探討獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)合并臨床診斷肺孢子菌肺炎(PCP)的臨床特點(diǎn),以提高對(duì)PCP的認(rèn)識(shí),協(xié)助臨床診斷治療。方法回顧性分析我院及海南省農(nóng)墾總醫(yī)院10例獲得性免疫缺乏綜合征(AIDS)合并臨床診斷PCP的臨床資料。結(jié)果 (1)男性9例,年齡22~51歲,平均38歲;有冶游史6例;(2)常見的臨床表現(xiàn)為咳嗽10例,咳痰9例,呼吸困難8例,發(fā)熱7例,精神疲倦6例、體重減輕6例;呼吸音增粗9例;(3)85.7%患者血清乳酸脫氫酶(LDH)升高;8例患者中4例動(dòng)脈血p H7.45,7例外周Pa O2降低,7例Pa CO2降低者;所有患者血沉(ESR)均增快;88.9%的患者血清ALB降低;近半數(shù)轉(zhuǎn)氨酶輕-中度升高;6例行T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)者CD4+T淋巴細(xì)胞低于200×106/L;(4)胸部HRCT的主要特點(diǎn):雙肺磨玻璃樣影5例;雙側(cè)不均勻斑片影3例;雙肺不均勻網(wǎng)狀條索影2例;(5)經(jīng)復(fù)方磺胺甲VA唑(SMZco)片治療,好轉(zhuǎn)7例,死亡1例,放棄治療2例。結(jié)論臨床遇咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)熱青壯年男性患者,有冶游史,胸部CT示肺門為中心對(duì)稱性磨玻璃影、網(wǎng)狀條索影,伴呼吸性堿中毒、低氧血癥、ESR增快、LDH升高等,應(yīng)考慮艾滋病合并PCP可能;如HIV初篩試驗(yàn)陽性應(yīng)盡早給予SMZco治療。
【作者單位】： 海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科海南醫(yī)學(xué)院呼吸病研究所;海南省農(nóng)墾總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 肺孢子菌肺炎 獲得性免疫缺陷綜合征 臨床診斷 復(fù)方磺胺甲VA唑
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81360001)
【分類號(hào)】：R512.91;R519.8
【正文快照】： peripheral CD4+T lymphocyte count less than 200×106/L;(4)Main characteristics in chest radiologial scan:(1)bilateral symmetrical ground-glass opcities(5 cases);(2)bilateral inhomogeneous patchy infiltrates(3 cases);(3)bilateral inhomogeneous reticular f

【相似文獻(xiàn)】

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