本文關(guān)鍵詞：拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療高病毒載量慢性乙型肝炎初治患者的療效分析

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【摘要】：目的對(duì)比拉米夫定(LAM)聯(lián)合阿德福韋(ADV)與恩替卡韋(ETV)單藥治療高病毒載量慢性乙型肝炎初治患者的療效及安全性。方法選取我院2012年10月至2013年6月收治的122例高病毒載量慢性乙型肝炎初治患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)表法將其分成A、B兩組,每組各61例。A組采用LAM聯(lián)合ADV方案治療,B組采用ETV單一用藥方案治療,療程24個(gè)月。比較兩組患者治療3個(gè)月(T1)、6個(gè)月(T2)、12個(gè)月(T3)和24個(gè)月(T4)時(shí)段的乙肝病毒基因(HBV-DNA)下降值及HBV-DNA103copies/ml比率等病毒學(xué)應(yīng)答情況,記錄其T1~T4時(shí)段乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清轉(zhuǎn)換率、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)復(fù)常率等指標(biāo)變化,分析兩組患者病毒突破及病毒耐藥發(fā)生差異。結(jié)果 1 T1~T4各時(shí)段內(nèi)兩組患者HBV-DNA下降值及HBV-DNA103copies/ml比率等病毒學(xué)應(yīng)答情況比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但T2~T4時(shí)段時(shí),兩組患者上述兩項(xiàng)病毒學(xué)應(yīng)答指標(biāo)均較T1時(shí)顯著提升,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2 T1~T4各時(shí)段內(nèi),兩組患者ALT復(fù)常率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組各時(shí)段內(nèi)HBe Ag血清轉(zhuǎn)換率均明顯高于B組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T2~T4時(shí)段時(shí),兩組患者HBe Ag血清轉(zhuǎn)換率及ALT復(fù)常率均較T1時(shí)顯著提升,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3持續(xù)治療24個(gè)月后,A組未見(jiàn)病毒突破及病毒耐藥發(fā)生,B組累計(jì)發(fā)生病毒學(xué)突破5例,其中4例檢測(cè)到耐藥基因變異點(diǎn),組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論對(duì)高病毒載量慢性乙型肝炎初治患者予以LAM聯(lián)合ADV方案,療效確切,可有效提高其HBe Ag血清轉(zhuǎn)換率、降低乙肝病毒載量,病毒突破及病毒耐藥風(fēng)險(xiǎn)較低,于患者預(yù)后提升有利,值得臨床推廣。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥劑科;南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院感染科;
【關(guān)鍵詞】： 高病毒載量 慢性乙型肝炎 初治 抗病毒藥物 療效 安全性
【基金】：廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金(編號(hào):A2013229)
【分類號(hào)】：R512.62
【正文快照】： 臨床研究表明,慢性乙肝具有傳染性,可發(fā)生于各個(gè)年齡階段,家族性傳播、嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒、免疫功能低下、存在既往肝病史、缺乏安全防護(hù)意識(shí)等均為致該疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素[1],積極有效的治療干預(yù)是促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸、改善患者預(yù)后水平的關(guān)鍵。當(dāng)前臨床用于抗乙肝病毒的藥物

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5 楊s，

本文編號(hào)：1055193